Comprender y ampliar el alcance del proyecto de visitas domiciliarias (HV-REACH) (HV-REACH)

El Programa de Visitas Domiciliarias Maternas, Infantiles y de la Primera Infancia (MIECHV), un modelo de prestación de servicios basado en evidencia, puede apoyar la salud materna e infantil, el desarrollo infantil y la preparación escolar, y la autosuficiencia económica familiar, y ayudar a reducir el abuso y la negligencia infantil. . Los programas de visitas domiciliarias en la primera infancia (ECHV) llegaron colectivamente a unas 278 000 familias en los Estados Unidos en 2021, mientras que los programas financiados por MIECHV llegaron a unas 71 000 familias (Administración de Servicios y Recursos de Salud [HRSA], 2022; Centro Nacional de Recursos para Visitas Domiciliarias [NHVRC], 2022). Sin embargo, muchas más familias son elegibles y podrían beneficiarse de estos programas. Al llevar a cabo el proyecto Comprender y ampliar el alcance de las visitas domiciliarias (HV-REACH), la Administración para Niños y Familias (ACF) tiene como objetivo profundizar la comprensión de cómo las visitas domiciliarias pueden llegar mejor a las familias, incluidas: (1) familias que no están reclutadas en primer lugar; (2) familias que son reclutadas para visitas domiciliarias pero no se inscriben; (3) familias que se inscriben, pero nunca se comprometen a recibir servicios; y (4) familias que son reclutadas y participan inicialmente, pero terminan su participación antes de tiempo.

Al simplificar los procesos de detección y derivación, los sistemas de admisión centralizados pueden ayudar a mejorar la inscripción de familias a través de diferentes vías de derivación. Este tipo de sistemas existen desde hace décadas y se han generalizado cada vez más en los últimos años (National Evidence-Based Home Visiting Model Alliance [NHVMA], 2018; Roberts et al., 1996). Sin embargo, ningún estudio ha documentado sistemáticamente los distintos tipos de sistemas. Además, las formas en que los programas de visitas domiciliarias interactúan con los sistemas y la influencia que estos sistemas tienen en las experiencias familiares en torno a la extensión, la detección, las derivaciones y la inscripción, en particular para aquellos que están desatendidos o pueden ser pasados ​​por alto en las vías de derivación de un sistema, son en gran parte desconocido.

El proyecto HV-REACH llevará a cabo estudios de casos cualitativos para proporcionar una comprensión profunda de las características de los sistemas de admisión centralizados, cómo llegan a familias potencialmente elegibles y cómo apoyan y amplían la inscripción de familias en los programas ECHV. Para llevar a cabo los estudios de caso, el equipo de estudio HV-REACH realizará visitas virtuales o en persona a hasta siete sitios. Un sitio incluye una organización u organizaciones que administran un sistema de admisión centralizado seleccionado y uno o dos programas de visitas domiciliarias asociados que reciben referencias del sistema de admisión centralizado seleccionado. El equipo de estudio define un programa de visitas domiciliarias como una organización que brinda servicios ECHV. El equipo de estudio seleccionará intencionalmente hasta siete sitios que se clasifican en diferentes modelos de sistemas de admisión centralizados identificados, por ejemplo, modelo de clasificación, toma de decisiones compartida y mercado (NHVMA, 2018). El reclutamiento cesará después de que siete sitios acepten participar.

Cada visita al sitio incluirá una ronda de entrevistas semiestructuradas con administradores u otro personal de las organizaciones del sistema de admisión centralizado (hasta 6 encuestados por sitio), directores del programa de visitas domiciliarias y otro personal responsable de supervisar la extensión y la inscripción (hasta hasta 4 encuestados por sitio de hasta dos programas diferentes de visitas domiciliarias), visitadores domiciliarios y otro personal responsable de realizar actividades de extensión e inscripción (hasta 6 encuestados en hasta 4 entrevistas por sitio), y familias que fueron remitidas a visitas domiciliarias a través del Sistemas de admisión centralizados seleccionados. (hasta 6 encuestados por sitio). El equipo de estudio seleccionará intencionalmente a los encuestados para brindar una variedad de perspectivas sobre las preguntas de investigación del estudio.

Los resultados no pretenden promover la generalización estadística a diferentes sitios o poblaciones de servicios más allá de la muestra. El equipo de investigación no pretende que esta información se utilice como base principal para decisiones de políticas públicas.