Forstå og utvide rekkevidden til hjemmebesøk (HV-REACH)-prosjektet (HV-REACH)

Mødre-, spedbarns- og tidligbarnshjemmebesøksprogrammet (MIECHV), en evidensbasert tjenesteleveringsmodell, kan støtte barns og mødres helse, barns utvikling og skoleberedskap, og familieøkonomisk selvforsyning, og bidra til å redusere barnemishandling og omsorgssvikt . Hjemmebesøksprogrammer for tidlig barndom (ECHV) nådde til sammen rundt 278 000 familier i USA i 2021, mens MIECHV-finansierte programmer nådde rundt 71 000 familier (Health Resources and Services Administration [HRSA], 2022; National Home Visiting Resource Center [NHVRC], 2022). Imidlertid er mange flere familier kvalifisert for og kan dra nytte av disse programmene. Ved å gjennomføre prosjektet Understanding and Expanding the Reach of Home Visiting (HV-REACH) har administrasjonen for barn og familier (ACF) som mål å utdype forståelsen av hvordan hjemmebesøk bedre kan nå familier, inkludert: (1) familier som ikke er rekruttert i første omgang; (2) familier som er rekruttert for hjemmebesøk, men som ikke melder seg på; (3) familier som melder seg på, men aldri engasjerer seg for å motta tjenester; og (4) familier som rekrutteres og engasjerer seg i utgangspunktet, men som avslutter deltakelsen tidlig.

Ved å strømlinjeforme screening og henvisningsprosesser, kan sentraliserte inntakssystemer bidra til å forbedre påmeldingen av familier på tvers av ulike henvisningsveier. Denne typen systemer har eksistert i flere tiår og har blitt stadig mer utbredt de siste årene (National Evidence-Based Home Visiting Model Alliance [NHVMA], 2018; Roberts et al., 1996). Ingen studier har imidlertid systemisk dokumentert de ulike typene systemer. I tillegg er måtene hjemmebesøksprogrammer samhandler med systemene på og innflytelsen disse systemene har på familieopplevelser rundt oppsøking, screening, henvisninger og påmelding - spesielt for de som er underbetjent eller kan bli savnet av et systems henvisningsveier - er stort sett ukjent.

HV-REACH-prosjektet vil gjennomføre kvalitative casestudier for å gi en grundig forståelse av funksjonene til sentraliserte inntakssystemer, hvordan de når potensielt kvalifiserte familier, og hvordan de støtter og utvider påmeldingen av familier i ECHV-programmer. For å gjennomføre casestudiene vil HV-REACH-studieteamet gjennomføre virtuelle eller personlige besøk på opp til syv steder. Et nettsted inkluderer en organisasjon eller organisasjoner som driver et valgt sentralisert inntakssystem og ett eller to tilknyttede hjemmebesøksprogrammer som mottar henvisninger fra det valgte sentraliserte inntakssystemet. Studieteamet definerer et hjemmebesøksprogram som en organisasjon som leverer ECHV-tjenester. Studieteamet vil målrettet velge opptil syv nettsteder som faller inn i forskjellige modeller av identifiserte sentraliserte inntakssystemer - for eksempel triage-modell, delt beslutningstaking og marked (NHVMA, 2018). Rekrutteringen vil opphøre etter at syv nettsteder godtar å delta.

Hvert stedsbesøk vil inkludere en runde med semistrukturerte intervjuer med administratorer eller andre ansatte ved den(e) sentraliserte inntakssystemorganisasjonen(e) (opptil 6 respondenter per sted), programledere for hjemmebesøk og andre ansatte som er ansvarlige for å føre tilsyn med oppsøking og påmelding (opptil 6 respondenter per sted). til 4 respondenter per nettsted fra opptil to forskjellige hjemmebesøksprogrammer), hjemmebesøkende og annet personale som er ansvarlig for å gjennomføre oppsøking og påmelding (opptil 6 respondenter i opptil 4 intervjuer per nettsted), og familier som ble henvist til hjemmebesøk gjennom utvalgte sentraliserte inntakssystemer (opptil 6 respondenter per sted). Studieteamet vil målrettet velge ut respondenter for å gi en rekke perspektiver på studiens forskningsspørsmål.

Resultatene er ikke ment å fremme statistisk generalisering til forskjellige nettsteder eller tjenestepopulasjoner utover utvalget. Forskergruppen har ikke til hensikt at denne informasjonen skal brukes som hovedgrunnlag for offentlige politiske beslutninger.