アシュート大学病院ウィメンズヘルスセンターにおける癒着胎盤スペクトルの計画的保存的外科的管理の評価

癒着胎盤スペクトラム障害（PAS）は、子宮の子宮筋層に異常に付着している絨毛が低く横たわり、深く浸透していることを特徴とする重篤な産科疾患です。 これにより、分娩の第 3 段階での完全な分離が妨げられ、継続的な出血が誘発され、母親の生命が脅かされる可能性があります。 最も一般的には、基底脱落膜として知られる緻密で海綿状の層が部分的または完全に欠如していること、および厚い子宮内膜の境界領域と子宮栄養層の細胞層の間にあるフィブリノイドニタブッフ層の発育不全の結果です。胎盤。

伝統的に、出産時の帝王切開による子宮摘出術が、癒着前置胎盤の好ましい管理戦略となってきました。 このアプローチは将来の生殖能力を妨げるだけでなく、周術期に重大なリスクを伴う処置でもあります。 生殖機能の温存を望む女性のために、他の治療選択肢についても説明されています。

PA を管理するには、胎盤を原位置に残す子宮温存から従来の子宮摘出術まで、さまざまな方法が採用されています。 古典的な帝王切開 (C セクション) では、付着した胎盤をその場に残し、包括的な分析による戦略的計画を採用することで過剰な出血を防ぎ、母体の罹患率と死亡率の低下に役立ちます。