Evaluierung des geplanten konservativen chirurgischen Managements des Plazenta-Accreta-Spektrums im Frauengesundheitszentrum des Universitätsklinikums Assiut

Die Plazenta-Accreta-Spektrum-Störung (PAS) ist eine schwerwiegende geburtshilfliche Störung, die durch eine tiefliegende und tiefe Penetration der Zotten gekennzeichnet ist, die abnormal am Myometrium der Gebärmutter befestigt sind. Dies behindert die vollständige Trennung während der dritten Phase der Wehen, was zu anhaltenden Blutungen führt und möglicherweise lebensbedrohlich für die Mutter ist. Am häufigsten ist es eine Folge eines teilweisen oder vollständigen Fehlens der kompakten und schwammigen Schicht, die als Decidua basalis bekannt ist, und einer Fehlentwicklung der fibrinoiden Nitabuch-Schicht, die zwischen der Grenzzone des dicken Endometriums und der zytotrophoblastischen Hülle liegt Plazenta.

Traditionell ist die Kaiserschnitt-Hysterektomie zum Zeitpunkt der Entbindung die bevorzugte Behandlungsstrategie für die Placenta praevia accreta. Dieser Ansatz schließt nicht nur eine zukünftige Fruchtbarkeit aus, sondern ist auch ein Verfahren, das mit erheblichen perioperativen Risiken verbunden ist. Für Frauen, die ihre Fortpflanzungsfunktion erhalten möchten, wurden andere Behandlungsmöglichkeiten beschrieben.

Zur Behandlung der PA wurden verschiedene Methoden eingesetzt, die von der Uteruskonservierung, bei der die Plazenta in situ belassen wird, bis hin zur konventionellen Hysterektomie reichen. Klassische Kaiserschnitte (Kaiserschnitte) verhindern übermäßige Blutungen, indem sie die anhaftende Plazenta an Ort und Stelle belassen und eine strategische Planung mit einer umfassenden Analyse anwenden, die zur Senkung der mütterlichen Morbiditäts- und Mortalitätsraten beiträgt.