Evaluering af planlagt konservativ kirurgisk behandling af Placenta Accreta Spectrum i Women's Health Center, Assiut Universitetshospital

Placenta accreta spectrum disorder (PAS) er en alvorlig obstetrisk lidelse, der er karakteriseret ved lavtliggende og dyb penetration af villi, som er unormalt knyttet til myometrium i livmoderen. Dette forhindrer dens fuldstændige adskillelse under den tredje fase af fødslen, som inducerer fortsat blødning og er potentielt livstruende for moderen. Oftest er det en konsekvens af et delvist eller fuldstændigt fravær af det kompakte og svampede lag kendt som decidua basalis og fejludvikling af fibrinoiden Nitabuchs lag, der ligger mellem grænsezonen af ​​det tykke endometrium og den cytotrofoblastiske skal i placenta.

Traditionelt har kejsersnit hysterektomi på tidspunktet for fødslen været den foretrukne behandlingsstrategi for placenta previa accreta. Ikke alene udelukker denne tilgang fremtidig fertilitet, men det er også en procedure, der er synonym med betydelige perioperative risici. For kvinder, der ønsker at bevare deres reproduktive funktion, er andre behandlingsmuligheder blevet beskrevet.

Forskellige metoder er blevet anvendt til at styre PA, lige fra livmoderkonservering, som involverer at forlade placenta in situ, til konventionel hysterektomi. Klassiske kejsersnit (C-sektioner) forhindrer overdreven blødning ved at forlade den adhærente placenta in situ og ved at vedtage strategisk planlægning med en omfattende analyse, der hjælper med at reducere mødres morbiditet og dødelighed.