Valutazione della gestione chirurgica conservativa pianificata dello spettro della placenta accreta nel Centro di salute femminile, Ospedale universitario di Assiut

Il disturbo dello spettro della placenta accreta (PAS) è un grave disturbo ostetrico caratterizzato da una bassa e profonda penetrazione dei villi che sono attaccati in modo anomalo al miometrio dell'utero. Ciò ne ostacola la completa separazione durante la terza fase del travaglio, il che induce un sanguinamento continuo e rappresenta un pericolo potenziale per la vita della madre. Più comunemente, è una conseguenza di un'assenza parziale o completa dello strato compatto e spugnoso noto come decidua basale e di un cattivo sviluppo dello strato fibrinoide di Nitabuch che si trova tra la zona di confine dell'endometrio spesso e il guscio citotrofoblastico nell'endometrio. placenta.

Tradizionalmente, l’isterectomia cesareo al momento del parto è stata la strategia di gestione preferita per la placenta previa accreta. Non solo questo approccio preclude la futura fertilità, ma è anche una procedura sinonimo di rischi perioperatori significativi. Per le donne che desiderano conservare la propria funzione riproduttiva sono state descritte altre opzioni di trattamento.

Sono stati impiegati diversi metodi per gestire l'AP, che vanno dalla conservazione uterina, che comporta il lasciare la placenta in situ, all'isterectomia convenzionale. Il taglio cesareo classico (sezione C) previene il sanguinamento eccessivo lasciando la placenta aderente in situ e adottando una pianificazione strategica con un'analisi completa che aiuta la riduzione dei tassi di morbilità e mortalità materna.