Ocena planowanego zachowawczego leczenia chirurgicznego łożyska Accreta Spectrum w Centrum Zdrowia Kobiet Szpitala Uniwersyteckiego Assiut

Zaburzenie ze spektrum łożyska przyrośniętego (PAS) to poważne zaburzenie położnicze charakteryzujące się nisko położonymi i głębokimi penetracjami kosmków, które są nieprawidłowo przyczepione do mięśniówki macicy. Utrudnia to jej całkowite oddzielenie w trzecim okresie porodu, co powoduje ciągłe krwawienie i potencjalnie zagraża życiu matki. Najczęściej jest konsekwencją częściowego lub całkowitego braku zwartej i gąbczastej warstwy zwanej decidua basalis oraz nieprawidłowego rozwoju fibrynoidowej warstwy Nitabucha, która leży pomiędzy strefą graniczną grubego endometrium a otoczką cytotrofoblastyczną w błonie śluzowej macicy. łożysko.

Tradycyjnie preferowaną strategią leczenia łożyska przedniego przyrośniętego było cesarskie cięcie w momencie porodu. Takie podejście nie tylko wyklucza przyszłą płodność, ale jest także procedurą związaną ze znacznym ryzykiem okołooperacyjnym. Dla kobiet pragnących zachować funkcje rozrodcze opisano inne możliwości leczenia.

Stosowano różne metody leczenia PA, począwszy od zachowania macicy, które polega na pozostawieniu łożyska na miejscu, po konwencjonalną histerektomię. Klasyczne cięcie cesarskie (cięcie C) zapobiega nadmiernemu krwawieniu poprzez pozostawienie przylegającego łożyska na miejscu i przyjęcie planowania strategicznego z kompleksową analizą, która pomaga w zmniejszeniu zachorowalności i śmiertelności matek.