Placenta Accreta Spectrumin suunnitellun konservatiivisen kirurgisen hoidon arviointi Naisten terveyskeskuksessa, Assiutin yliopistollinen sairaala

Placenta accreta spektrihäiriö (PAS) on vakava synnytyssairaus, jolle on tunnusomaista kohdun myometriumiin epänormaalisti kiinnittyneiden villien matala ja syvä tunkeutuminen. Tämä estää sen täydellisen erottamisen synnytyksen kolmannen vaiheen aikana, mikä aiheuttaa jatkuvaa verenvuotoa ja voi olla hengenvaarallista äidille. Yleisimmin se johtuu tiiviin ja sienimäisen kerroksen osittaisesta tai täydellisestä puuttumisesta, joka tunnetaan nimellä decidua basalis, ja fibrinoidisen Nitabuchin kerroksen virheellisestä kehittymisestä, joka on paksun kohdun limakalvon rajavyöhykkeen ja sytotrofoblastisen kuoren välissä. istukka.

Perinteisesti keisarinleikkauksen kohdunpoisto synnytyksen yhteydessä on ollut ensisijainen placenta previa accretan hoitostrategia. Tämä lähestymistapa ei ainoastaan ​​estä tulevaa hedelmällisyyttä, vaan se on myös toimenpide, joka on synonyymi merkittäville perioperatiivisille riskeille. Naisille, jotka haluavat säilyttää lisääntymiskykynsä, on kuvattu muita hoitovaihtoehtoja.

PA:n hallintaan on käytetty erilaisia ​​menetelmiä kohdun konservaatiosta, johon kuuluu istukan jättäminen in situ, tavanomaiseen kohdunpoistoon. Klassiset keisarinleikkaukset (C-leikkaukset) ehkäisevät liiallista verenvuotoa jättämällä kiinnittyneen istukan paikalleen ja tekemällä strategista suunnittelua kattavalla analyysillä, joka auttaa vähentämään äitien sairastuvuutta ja kuolleisuutta.