Evaluering av planlagt konservativ kirurgisk behandling av Placenta Accreta Spectrum i Women's Health Center, Assiut University Hospital

Placenta accreta spectrum disorder (PAS) er en alvorlig obstetrisk lidelse som er preget av lavtliggende og dyp penetrasjon av villi som er unormalt festet til myometrium i livmoren. Dette hindrer dens fullstendige separasjon under det tredje stadiet av fødselen, som induserer fortsatt blødning og potensielt livstruende for moren. Oftest er det en konsekvens av et delvis eller fullstendig fravær av det kompakte og svampete laget kjent som decidua basalis, og feilutvikling av fibrinoiden Nitabuchs lag som ligger mellom grensesonen til det tykke endometrium og det cytotrofoblastiske skallet i morkake.

Tradisjonelt har keisersnitt hysterektomi ved fødselen vært den foretrukne behandlingsstrategien for placenta previa accreta. Ikke bare utelukker denne tilnærmingen fremtidig fruktbarhet, men det er også en prosedyre som er synonymt med betydelig perioperativ risiko. For kvinner som ønsker å bevare sin reproduktive funksjon, er andre behandlingsalternativer beskrevet.

Ulike metoder har blitt brukt for å håndtere PA, alt fra livmorkonservering, som innebærer å forlate placenta in situ, til konvensjonell hysterektomi. Klassiske keisersnitt (C-seksjoner) forhindrer overdreven blødning ved å forlate den adhererende placenta in situ og ved å ta i bruk strategisk planlegging med en omfattende analyse som hjelper til med å redusere morbiditet og dødelighet.