下肢手術における術後鎮痛としてのくも膜下腔内フェンタニルと静脈内ナルブフィンの比較

フェンタニルは、40 年以上前に初めて合成された強力な脂溶性オピオイドであり、今でも術後の鎮痛剤として使用される最も人気のあるオピオイドです。 フェンタニルは、多くの急性および慢性の痛みの状態でくも膜下腔内に使用されます。 副作用にもかかわらず、フェンタニルは依然として術後の鎮痛において麻酔科医の主力となっている。

整形外科手術や血管手術などの下肢手術の麻酔方法。局所浸潤法、脊椎麻酔、尾部麻酔、全身麻酔などがあります。このうち、高度な機械を必要としない下肢手術では脊椎麻酔が一般的です。これは、人工呼吸器や監視装置などの麻酔装置が開発される以前から何年も前から行われてきました。 新しい局所麻酔薬の開発、オピオイドの使用、急性および慢性疼痛管理への関心により、脊椎麻酔は普遍化されました。 下肢の手術では直後の痛みが非常に激しく、コントロールするのが困難です。 さらに、入院期間が短いため、患者がオポイドの用量を直接活性化することで疼痛を治療できる患者管理鎮痛法の適用には限界がある。

ナルブフィン…

ナルブフィンはアゴニスト-アンタゴニストのオピオイドであり、長期間の鎮痛を提供します。

かゆみ、吐き気、嘔吐などのフェンタニルの副作用が軽減されます。

ナルブフィンは、術後の痛みを軽減する強力な効果があります。 nナルブフィン IS 合成アゴニスト アゴニスト オピオイドは、そう痒症、吐き気/嘔吐、便秘、呼吸抑制、望ましくない鎮静、耐性と依存性の発現などのミューオピオイド受容体関連の有害事象を軽減することが実証されています。 。 いくつかの臨床報告により、ナルブフィンは、麻薬乱用の可能性が著しく低い、安全で有効性の高いオピオイド鎮痛薬として認識されています。 その結果、ナルブフィンは、術後疼痛管理者の臨床現場において、強力なオピオイドに代わる代替選択肢を提供します。