하지 수술에서 수술 후 진통제로서의 척수강내 펜타닐과 정맥내 날부핀의 비교

40여년 전에 처음 합성된 강력한 지용성 오피오이드인 펜타닐은 여전히 ​​수술 후 진통제로 사용되는 가장 인기 있는 오피오이드입니다. 많은 급성 및 만성 통증 상태에서 척수강 내로 사용되는 펜타닐. 부작용에도 불구하고 펜타닐은 수술 후 진통제에서 마취과 의사의 주류로 남아 있습니다.

정형외과, 혈관수술 등 하지수술의 마취방법으로는 국소침투술, 척추마취, 꼬리마취, 전신마취 등이 있으며 그 중 척추마취는 정교한 기계가 필요하지 않은 하지 수술에 흔히 사용된다. 기계식 인공호흡기, 모니터링 장치 등 마취 장비가 생산되기 수년 전부터 시행되어 왔습니다. 새로운 국소마취제의 개발, 오피오이드의 사용, 급성 및 만성 통증 관리에 대한 관심으로 인해 척추마취가 보편화되었습니다. 하지 수술 시 즉각적인 통증은 매우 심하고 조절이 어렵습니다. 또한, 입원 기간이 짧기 때문에 환자가 직접적으로 opoid의 용량을 활성화시켜 통증을 치료할 수 있는 환자 조절 진통제의 적용에는 한계가 있다.

날부핀...

날부핀은 작용제-길항제 오피오이드이며 다음과 같은 진통 효과를 장기간 제공합니다.

가려움증, 메스꺼움, 구토와 같은 펜타닐의 부작용이 적습니다.

날부핀은 수술 후 통증을 줄이는 데 강력한 효과가 있습니다. n날부핀 IS asynthetic agonistant agonist opioid는 소양증, 메스꺼움/구토, 변비 호흡 억제, 바람직하지 않은 진정, 내성 및 의존성 발달과 같은 뮤-아편유사제 수용체 관련 부작용을 약화시키는 것으로 입증되었습니다. . 여러 임상 보고서를 통해 날부핀은 마약 남용 가능성이 현저히 낮은 안전하고 효과적인 오피오이드 진통제로 인정되었습니다. 결과적으로 날부핀은 수술 후 통증 관리의 임상 실습에서 강력한 아편유사제를 대체할 수 있는 대안을 제공합니다.