Confronto tra Fentanil intratecale e Nalbufina endovenosa come analgesia postoperatoria negli interventi chirurgici degli arti inferiori

Il fentanil, un potente oppioide liposolubile sintetizzato per la prima volta più di 40 anni fa, è ancora l'oppioide più popolare utilizzato come analgesia postoperatoria. Fentanil somministrato per via intratecale in molte condizioni di dolore acuto e cronico. nonostante i suoi effetti collaterali, il fentanil rimane il pilastro degli anestesisti nell'analgesia postoperatoria.

Metodi anestetici per la chirurgia degli arti inferiori come interventi di chirurgia ortopedica e vascolare, ad esempio nell'uso di infiltrazione locale, anestesia spinale, anestesia caudale o anestesia generale Tra questi, l'anestesia spinale è comunemente utilizzata per la chirurgia degli arti inferiori che non necessita di una macchina sofisticata e che è stato eseguito per anni prima che venissero prodotte apparecchiature anestetiche come ventilatori meccanici e dispositivi di monitoraggio. Lo sviluppo di nuovi agenti anestetici locali, l’uso di oppioidi e l’interesse per la gestione del dolore acuto e cronico hanno universalizzato l’anestesia spinale. Il dolore immediato è molto intenso negli interventi chirurgici agli arti inferiori ed è difficile da controllare. Inoltre, a causa del breve periodo di ospedalizzazione, esiste un limite nell’applicazione dell’analgesia controllata dal paziente che consente ai pazienti di trattare il dolore attivando direttamente dosi di oppioidi.

Nalbufina...

La nalbufina è un oppioide agonista-antagonista e fornisce una durata prolungata dell'analgesia

minori effetti collaterali del fentanil come prurito, nausea e vomito.

Nalbufina ha un potente effetto nel ridurre il dolore postoperatorio nNalbufina IS, agonista sintetico agonista oppioide, ha dimostrato di attenuare gli eventi avversi correlati ai recettori mu-oppioidi come prurito, nausea/emesi, costipazione, depressione respiratoria, sedazione indesiderata e sviluppo di tolleranza e dipendenza . Con diversi rapporti clinici, la nalbufina è stata riconosciuta come un analgesico oppioide sicuro e altamente efficace che possiede una probabilità di abuso di narcotici notevolmente bassa. Di conseguenza, la nalbufina fornisce una scelta alternativa per sostituire gli oppioidi forti nella pratica clinica della gestione del dolore postoperatorio.