Comparação entre fentanil intratecal e nalbufina intravenosa como analgesia pós-operatória em cirurgias de membros inferiores

O fentanil, um potente opioide lipossolúvel que foi sintetizado pela primeira vez há mais de 40 anos, ainda é o opioide mais popular usado como analgesia pós-operatória. Fentanil administrado por via intratecal em muitas condições de dor aguda e crônica. apesar de seus efeitos colaterais, o fentanil continua sendo a base dos anestesiologistas na analgesia do período pós-operatório.

Métodos anestésicos de cirurgia de membros inferiores, como cirurgias ortopédicas e vasculares, por exemplo, no uso de infiltração local, raquianestesia, anestesia caudal ou anestesia geral Entre eles, a raquianestesia é comumente usada para cirurgias de membros inferiores que não necessitam de uma máquina sofisticada e que tem sido realizado há anos antes da produção de equipamentos anestésicos, como ventiladores mecânicos e dispositivos de monitoramento. O desenvolvimento de novos agentes anestésicos locais, o uso de opioides e o interesse no tratamento da dor aguda e crônica universalizaram a raquianestesia. A dor imediata é muito intensa em cirurgias de membros inferiores e difícil de controlar. Além disso, devido ao curto período de internação, há um limite na aplicação de analgesia controlada pelo paciente que permite aos pacientes tratar a dor ativando diretamente doses de opoides .

Nalbufina...

A nalbufina é um opioide agonista-antagonista e proporciona analgesia de duração prolongada com

menos efeitos colaterais do fentanil, como prurido, náusea e vômito.

A nalbufina tem um efeito poderoso na redução da dor pós-operatória nAlbufina é um agonista agonista assintético opioide, que demonstrou atenuar eventos adversos relacionados ao receptor opioide mu, como prurido, náusea/êmese, constipação, depressão respiratória, sedação indesejável e desenvolvimento de tolerância e dependência . Com vários relatos clínicos, a nalbufina foi reconhecida como um analgésico opioide seguro e altamente eficaz, com risco de abuso de narcóticos notavelmente baixo. Como resultado, a nalbufina oferece uma opção alternativa para substituir os opioides fortes na prática clínica do tratamento da dor pós-operatória.