子宮内膜症腸管に対する円板状切除後の経直腸的評価

子宮内膜症は、生殖年齢の女性の 10 ～ 15% が罹患している、エストロゲン依存性の炎症性の良性疾患です。 それは、子宮腔の外側に子宮内膜組織、腺および間質が存在することを特徴とします。 子宮内膜症は、表層腹膜、卵巣、または深部浸潤として骨盤内に現れることがあります。 報告されている子宮内膜症の女性における腸または直腸膣腔の罹患率は 5% ～ 25% です (2)。 薬物療法だけでは症状の治療に効果がない場合、腸に関与する深部子宮内膜症の治療法として手術が選択されます。 腸内膜症の手術手技は、全層手術（円板状切除術または部分切除術）と非全層手術（シェービング手術）に分けられます。

円板状切除術を受けた女性に焦点を当てると、80人中3.7%が直腸膣瘻を報告し、同じ割合が術後に内視鏡治療を必要とする早期直腸出血を示した。 一般的な手術では、直腸S状結腸鏡検査は、腸吻合に関連する合併症のリスクを軽減する実現可能で安全かつ効果的な技術として有望な結果を示しています。 子宮内膜症に対する婦人科手術における日常診療としての直腸S状結腸鏡検査の役割を評価した文献研究は存在しないため、我々は一般外科医の経験に頼っています。 特に、データが不足しているため、深部子宮内膜症手術中の直腸S状結腸鏡検査の実現可能性を、手術自体の成功と追加の手術時間の観点から評価することはできません。 後者の側面は、手術にかかる時間に直接関係する手術室のコストの増加のため、医療政策の観点からも重要です。