Transrektal evaluering efter discoid resektion for endometriose tarm

Endometriose er en inflammatorisk, godartet, østrogenafhængig tilstand, som rammer 10-15 % af kvinder i den fødedygtige alder. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​endometrievæv, kirtler og stroma uden for livmoderhulen. Endometriose kan forekomme i bækkenet som overfladisk peritoneal, ovarie eller dybt infiltrerende. Den rapporterede prævalens af involvering af tarm eller rekto-vaginalt rum blandt kvinder med endometriose varierer fra 5 % til 25 % (2). Kirurgi er den foretrukne behandling for dyb endometriose med tarmpåvirkning, når lægemiddelbehandling alene er ineffektiv til behandling af symptomer. Kirurgiske teknikker til intestinal endometriose kan opdeles i fuldtykkelsesteknikker (discoid eller segmental resektion) og ikke-fuldtykkelsesteknikker (barbering).

Med fokus på kvinder, der gennemgik en discoid resektion, rapporterede 3,7% af 80 en rekto-vaginal fistel, og den samme procentdel viste tidlig rektorrhagi, der krævede endoskopisk behandling efter operationen. Generelt har rektosigmoidoskopi vist opmuntrende resultater som en gennemførlig, sikker og effektiv teknik til at reducere risikoen for komplikationer relateret til intestinal anastomose. Der er ingen undersøgelser i litteraturen, der vurderer rollen af ​​rektosigmoidoskopi som en rutinemæssig praksis i gynækologisk kirurgi for endometriose, så vi er afhængige af erfaringerne fra almene kirurger. Især manglen på data giver os ikke mulighed for at evaluere gennemførligheden af ​​rektosigmoidoskopi under dyb endometriosekirurgi med hensyn til succesen af ​​selve proceduren og den ekstra operationstid, det tager. Sidstnævnte aspekt er også vigtigt ud fra et sundhedspolitisk synspunkt på grund af de øgede omkostninger til operationsstuen, der er direkte relateret til den tid, det tager for indgrebet.