자궁내막증 장에 대한 원판절제술 후 경직장 평가

자궁내막증은 가임기 여성의 10~15%에게 영향을 미치는 염증성 양성 에스트로겐 의존성 질환입니다. 이는 자궁강 외부에 자궁내막 조직, 분비선 및 간질이 존재하는 것이 특징입니다. 자궁내막증은 표면 복막, 난소 또는 심부 침윤으로 골반에 나타날 수 있습니다. 자궁내막증 여성의 장 또는 직장-질 공간 침범의 보고된 유병률은 5%에서 25% 범위입니다(2). 수술은 약물 요법만으로는 증상 치료에 효과가 없을 때 장 침범이 있는 심부 자궁내막증에 대해 선택되는 치료법입니다. 장자궁내막증의 수술적 기법은 전층절제술(원반절제술 또는 분절절제술)과 비전층술(면도술)로 나눌 수 있습니다.

원판절제술을 받은 여성을 중심으로 보면 80명 중 3.7%가 직장질루를 보고했고, 같은 비율에서 수술 후 내시경 치료가 필요한 조기 직장출혈이 나타났다. 일반 수술에서 직장구불결장경검사는 장 문합과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 데 있어 실현 가능하고 안전하며 효과적인 기술로서 고무적인 결과를 보여주었습니다. 자궁내막증에 대한 부인과 수술의 일상적인 진료로서 직장구불결장경검사의 역할을 평가한 문헌에는 연구가 없기 때문에 우리는 일반 외과의사의 경험에 의존합니다. 특히, 데이터 부족으로 인해 심부 자궁내막증 수술 중 직장구불결장경 검사의 시술 자체 성공 여부와 추가 수술 시간에 대한 타당성을 평가할 수 없습니다. 후자의 측면은 시술에 소요되는 시간과 직결되는 수술실 비용의 증가로 인해 보건정책 측면에서도 중요하다.