PTSDを伴う退役軍人向けのWebベースの道徳的昇格介入のランダム化比較試験

治療への取り組みや証拠に基づく実践（EBP）が不十分であることは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ退役軍人にとって重大な問題です。 さらに、PTSDを患う退役軍人は、社会的機能の障害や生活の質の低下という重大な問題にも直面しています。しかし、調査によると、EBP は PTSD 症状を軽減する能力があるにもかかわらず、これらの他の重要な治療目標に完全には対応していない可能性があります。 これらの限界は、PTSDをうまく治療することがいかに難しいかを示しており、トラウマの回復をさらに促進できる現在の治療法に代わる、新しい独立したアプローチの必要性を浮き彫りにしています。 PTSD症状、QOLの低下、社会的機能の低下など、退役軍人が現在進行中の懸念事項に対処するには、利用しやすく普及しやすい治療法が必要である。 これらの問題を対象とするのに適したアプローチの 1 つは、道徳的高揚とその利点を引き出すことに焦点を当てた、ポジティブ心理学に基づく介入です。 道徳的高揚とは、他人の高潔な行動を目撃することで触発されたり、感動したりするポジティブな感情的な状態であり、これがより大きな社会参加と自己改善の動機につながります。 苦痛を経験している退役軍人のための道徳的向上オンライン介入 (MOVED) は、ウェブベースの自己誘導型介入 (8 セッション、4 週間) として以前に開発され、重大な PTSD 症状と道徳的傷害に関連した苦痛を経験している退役軍人のサンプルを使用して試験的に実施されました。 退役軍人の資金によるパイロット試験の結果は、MOVEDが非常に実現可能で退役軍人に受け入れられることを示唆し、高いレベルの治療関与を実証し、退役軍人はPTSD症状の大幅な減少や生活の質の中程度の向上など、肯定的な治療結果を報告した。 MOVED パイロット試験から得られた有望な結果を踏まえ、この提案された研究の目標は、少なくとも 1 年間 PTSD と診断された退役軍人のサンプルを対象にパワード有効性試験を実施することにより、MOVED の治療法開発の次の段階に進むことです。 パイロット試験からの退役軍人のフィードバックと主要な関係者（研究者、臨床医、PTSD の退役軍人）からの意見に基づいた最近の MOVED への適応に続き、MOVED の改良版がランダム化対照試験（RCT）で検討されます。 このRCTでは、PTSD症状の重症度の軽減、社会的機能の向上、生活の質の向上におけるMOVEDの有効性を支持療法と比較してテストします。 対象となるサンプルには、少なくとも1年間PTSDと診断された退役軍人250人が含まれる。 適格な参加者は、MOVED 状態または支持療法管理状態にランダムに割り当てられます。 どちらの介入もウェブベースのセルフガイドで行われ、4 週間続く 8 つのセッションが含まれます。 支持的ケアコントロール治療は、支持的ケアの非特異的な治療効果をコントロールすることを目的とした現在中心の非指示的介入となるのに対し、MOVEDは道徳的高揚の経験を引き出し、それらの経験を導きながら振り返り、毎週の目標達成を促進することに焦点を当てます。高揚感に関連した行動目標。 両方の条件のすべての参加者は、臨床医が実施する面接と自己報告測定を完了し、ベースライン、治療後、3か月、および6か月の追跡調査で転帰を評価します。 さらに、道徳的高揚や治療遵守の経験など、治療結果に対する潜在的な作用機序が各セッションで評価されます。 この研究の結果は、MOVEDがPTSD症状を軽減し、生活の質を高め、社会機能を向上させることができる実行可能な治療法であるかどうかを示します。したがって、PTSD ケアに利用できる治療選択肢の数が拡大します。