Un ensayo controlado aleatorio de una intervención de elevación moral basada en la web para veteranos con TEPT

La mala participación del tratamiento y la retención con prácticas basadas en evidencia (EBP) son problemas importantes para los veteranos con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Además, los veteranos con TEPT también enfrentan problemas importantes con el funcionamiento social deteriorado y la calidad de vida disminuida; Sin embargo, la investigación sugiere que EBP puede no abordar completos estos otros objetivos de tratamiento importantes a pesar de su capacidad para reducir los síntomas de TEPT. Estas limitaciones muestran lo difícil que es tratar con éxito el TEPT y resaltar la necesidad de enfoques novedosos y independientes como alternativas a los tratamientos actuales que pueden facilitar aún más la recuperación del trauma. Se necesitan tratamientos accesibles y fácilmente diseminados para enfocar las preocupaciones continuas para los veteranos, incluidos los síntomas de TEPT, la calidad de vida más baja y el mal funcionamiento social. Un enfoque que se adapta bien a estos problemas es una intervención positiva basada en psicología que se centra en provocar la elevación moral y sus beneficios. La elevación moral es un estado positivo y emocional de sentirse inspirado o conmovido al presenciar las acciones virtuosas de los demás, lo que lleva a un mayor compromiso social y motivos de superación personal. La intervención en línea de elevación moral para veteranos que experimentan angustia (movido) se desarrolló previamente como una intervención autoguiada basada en la web (8 sesiones; 4 semanas) y se puso a prueba con una muestra de veteranos que experimentan síntomas significativos de TEPT y angustia relacionada con las lesiones morales. Los resultados del ensayo piloto financiado por VA sugerido que se mudó fue altamente factible y aceptable por los veteranos, demostró altos niveles de participación del tratamiento y los veteranos informaron resultados positivos del tratamiento, incluidas grandes disminuciones en los síntomas de TEPT y los aumentos medios en la calidad de vida. Dados los hallazgos prometedores del ensayo piloto movido, el objetivo de este estudio propuesto es proceder con la próxima fase de desarrollo del tratamiento para la realización de una prueba de eficacia con una muestra de veteranos diagnosticados con TEPT durante al menos un año. Después de las recientes adaptaciones a los movimientos que fueron informados por los comentarios veteranos del ensayo piloto y con los aportes de las partes interesadas clave (investigadores, médicos y veteranos con TEPT), se examinará una versión refinada de Moved con un ensayo controlado aleatorio (ECA). Este ECA probará la eficacia de los movimientos en comparación con un tratamiento de control de atención de apoyo para disminuir la gravedad de los síntomas de TEPT, aumentar el funcionamiento social y aumentar la calidad de vida. La muestra específica incluirá 250 veteranos que tienen un diagnóstico de TEPT durante al menos un año. Los participantes elegibles serán aleatorizados a la condición movida o en una condición de control de atención de apoyo. Ambas intervenciones serán autoguiadas, basadas en la web e incluirán 8 sesiones que duran 4 semanas. El tratamiento de control de atención de apoyo será una intervención no directiva centrada en el presente que tiene como objetivo controlar los efectos terapéuticos inespecíficos de la atención de apoyo, mientras que se enfocará en provocar experiencias de elevación moral, reflexión guiada de esas experiencias y facilitar la búsqueda de semanalmente Objetivos de comportamiento relacionados con las experiencias de elevación. Todos los participantes en ambas condiciones completarán entrevistas administradas por el clínico y medidas de autoinforme para evaluar los resultados al inicio, el seguimiento posterior al tratamiento, 3 meses y 6 meses. Además, los posibles mecanismos de acción sobre los resultados del tratamiento se evaluarán en cada sesión, incluidas las experiencias de elevación moral y adherencia al tratamiento. Los resultados de este estudio indicarán si los movidos es un tratamiento viable que puede reducir los síntomas del TEPT, aumentar la calidad de vida y mejorar el funcionamiento social; Por lo tanto, expandiendo el número de opciones de tratamiento disponibles para la atención del TEPT.