Uno studio randomizzato e controllato di un intervento di elevazione morale basato sul web per veterani con disturbo da stress post-traumatico

Scarso coinvolgimento del trattamento e ritenzione con pratiche basate sull'evidenza (EBP) sono problemi significativi per i veterani con disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Inoltre, i veterani con PTSD affrontano anche problemi significativi con un funzionamento sociale compromesso e una qualità della vita ridotta; Tuttavia, la ricerca suggerisce che gli EBP potrebbero non affrontare a fondo questi altri importanti obiettivi di trattamento nonostante la loro capacità di ridurre i sintomi del PTSD. Queste limitazioni mostrano quanto sia difficile trattare con successo il PTSD ed evidenziare la necessità di nuovi approcci autonomi come alternative ai trattamenti attuali che possono facilitare ulteriormente il recupero del trauma. Sono necessari trattamenti accessibili e facilmente diffusi per colpire le preoccupazioni in corso per i veterani, compresi i sintomi PTSD, la QoL inferiore e lo scarso funzionamento sociale. Un approccio che è adatto a prendere di mira questi problemi è un intervento positivo basato sulla psicologia che si concentra sull'elevazione morale e sui suoi benefici. L'elevazione morale è uno stato positivo ed emotivo di sentirsi ispirato o mosso assistendo alle azioni virtuose degli altri, che porta a un maggiore impegno sociale e motivi di auto-miglioramento. L'intervento online di elevazione morale per i veterani che sperimentano angoscia (mossa) è stato precedentemente sviluppato come un intervento autoguidato basato sul web (8 sessioni; 4 settimane) e pilotato con un campione di veterani che presentano significativi sintomi di PTSD e disagio correlato a lesioni morali. I risultati della sperimentazione pilota finanziata da VA suggeriti mosse erano altamente fattibili e accettabili dai veterani, hanno dimostrato alti livelli di coinvolgimento del trattamento e i veterani hanno riportato risultati positivi per il trattamento, tra cui grandi diminuzioni dei sintomi PTSD e aumenti dei mezzi della qualità della vita. Dati i risultati promettenti della sperimentazione pilota spostata, l'obiettivo di questo studio proposto è quello di procedere con la fase successiva dello sviluppo del trattamento per spostare conducendo una sperimentazione di efficacia alimentata con un campione di veterani con diagnosi di PTSD per almeno un anno. A seguito di recenti adattamenti a muoversi che sono stati informati dal feedback dei veterani della sperimentazione pilota e con input da parte delle principali parti interessate (ricercatori, medici e veterani con PTSD), una versione raffinata di mossa sarà esaminata con uno studio controllato randomizzato (RCT). Questo RCT metterà alla prova l'efficacia del mosso rispetto a un trattamento di controllo delle cure di supporto nella riduzione della gravità dei sintomi PTSD, nell'aumento del funzionamento sociale e nell'aumento della qualità della vita. Il campione mirato includerà 250 veterani che hanno una diagnosi di PTSD per almeno un anno. I partecipanti idonei saranno randomizzati alla condizione spostata o a una condizione di controllo delle cure di supporto. Entrambi gli interventi saranno autoguidati, basati sul web e includeranno 8 sessioni della durata di 4 settimane. Il trattamento di controllo delle cure di supporto sarà un intervento non direttivo incentrato sul presente che mira a controllare gli effetti terapeutici non specifici delle cure di supporto, mentre mosse si concentreranno sull'eliminazione delle esperienze di elevazione morale, ha guidato il riflesso di tali esperienze e facilitando la ricerca della settimana settimanale Obiettivi comportamentali relativi alle esperienze di elevazione. Tutti i partecipanti in entrambe le condizioni completeranno le interviste somministrate dal medico e le misure di auto-report per valutare i risultati al momento del follow-up di base, post-trattamento, 3 mesi e 6 mesi. Inoltre, in ogni sessione saranno valutati potenziali meccanismi di azione sui risultati del trattamento, comprese le esperienze di elevazione morale e aderenza al trattamento. I risultati di questo studio indicheranno se spostare è un trattamento praticabile che può ridurre i sintomi del PTSD, aumentare la qualità della vita e migliorare il funzionamento sociale; Pertanto, ampliando il numero di opzioni di trattamento disponibili per l'assistenza PTSD.