Randomizovaná kontrolovaná studie intervence morální nadmořské výšky pro veterány s PTSD

Špatná zapojení a udržení léčby s praktikami založenými na důkazech (EBP) jsou významnými problémy pro veterány s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Navíc veteráni s PTSD také čelí významným problémům se zhoršeným sociálním fungováním a sníženou kvalitou života; Výzkum však naznačuje, že EBP nemusí plně řešit tyto další důležité léčebné cíle navzdory jejich schopnosti snižovat příznaky PTSD. Tato omezení ukazují, jak obtížné je úspěšně léčit PTSD a zdůraznit potřebu nových, samostatných přístupů jako alternativ k současné léčbě, která může dále usnadnit zotavení traumatu. K zaměření na průběžné obavy pro veterány, včetně příznaků PTSD, nižší QOL a špatného sociálního fungování a špatného sociálního fungování a špatného sociálního fungování a špatného sociálního fungování a špatného sociálního fungování a špatného sociálního fungování. Jedním přístupem, který je vhodný pro zaměření na tyto problémy, je pozitivní zásah založený na psychologii, který se zaměřuje na vyvolání morálního povýšení a jeho výhod. Morální povýšení je pozitivní, emocionální stav pocitu inspirovaného nebo pohyblivým svědkem ctnostných činů druhých, což vede k většímu sociálnímu angažovanosti a sebepovlečení. Morální povýšení online intervence pro veterány, kteří zažívají úzkost (přemístěni), byl dříve vyvinut jako webový, samostatný zásah (8 sezení; 4 týdny) a pilotován se vzorkem veteránů, kteří zažívají významné příznaky PTSD a morální úzkost související s zraněním. Výsledky pilotního pokusu financovaného VA navrhovaly, že přesun byla veteráni vysoce proveditelná a přijatelná, prokázala vysokou úroveň zapojení léčby a veteráni vykázali pozitivní výsledky léčby, včetně velkého snížení příznaků PTSD a středního zvyšování kvality života. Vzhledem k slibným zjištěním z pohybové pilotní studie je cílem této navrhované studie pokračovat s další fází vývoje léčby pro přesun provedením pokusu o účinnost poháněné se vzorkem veteránů s diagnózou PTSD po dobu nejméně jednoho roku. Po nedávných adaptacích na přesun, které byly informovány veteránským zpětnou vazbou z pilotního pokusu a se vstupem od klíčových zúčastněných stran (vědci, kliničtí lékaři a veteráni s PTSD) bude prozkoumána randomizovaná kontrolovanou zkoušku (RCT). Tato RCT bude testovat účinnost přesunu ve srovnání s podpůrnou léčbou péčí při snižování závažnosti symptomů PTSD, zvýšení sociálního fungování a zvyšování kvality života. Cílový vzorek bude zahrnovat 250 veteránů, kteří mají diagnózu PTSD po dobu nejméně jednoho roku. Způsobilí účastníci budou randomizováni do podmínky přesunu nebo do podpůrné kontroly péče. Obě intervence budou mít samostatné, webové a budou zahrnovat 8 relací trvajících 4 týdny. Ošetřením podpůrné kontroly péče bude být soustředěný, nedinátivní zásah, který si klade za cíl kontrolovat nespecifické terapeutické účinky podpůrné péče, zatímco přemístěné se zaměří na vyvolávání zkušeností s morálním povýšením, vedené reflexe těchto zkušeností a usnadnění týdenního pronásledování o týdenních pronásledování Cíle chování související se zkušenostmi s nadmořskou výškou. Všichni účastníci obou podmínek dokončí rozhovory s klinickým lékařem a opatření pro vlastní hlášení k posouzení výsledků na začátku, po ošetření, 3 měsíci a 6měsíční sledování. Na každém zasedání budou navíc hodnoceny potenciální mechanismy účinku na výsledky léčby, včetně zkušeností s morálním zvýšením a dodržování léčby. Výsledky této studie budou naznačovat, zda je přesun životaschopnou léčbou, která může snížit příznaky PTSD, zvýšit kvalitu života a zvýšit sociální fungování; Rozšíření počtu možností léčby dostupné pro péči o PTSD.