Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus verkkopohjaisesta moraalista korkeusinterventiota PTSD: n veteraaneille

Huono hoitoon sitoutuminen ja todisteisiin perustuvien käytäntöjen (EBP) säilyttäminen ovat merkittäviä ongelmia veteraaneille, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Lisäksi veteraanit, joilla on PTSD, kohtaavat myös merkittäviä ongelmia, jotka liittyvät heikentyneeseen sosiaaliseen toimintaan ja heikentyneeseen elämänlaatuun; Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että EBP:t eivät ehkä täysin vastaa näitä muita tärkeitä hoitokohteita huolimatta niiden kyvystä vähentää PTSD-oireita. Nämä rajoitukset osoittavat, kuinka vaikeaa on hoitaa menestyksekkäästi PTSD:tä, ja korostavat tarvetta uusille, itsenäisille lähestymistavoille vaihtoehtoina nykyisille hoidoille, jotka voivat edelleen helpottaa traumasta toipumista. Saatavilla olevia ja helposti levitettäviä hoitoja tarvitaan veteraanien jatkuvaan huoleen, kuten PTSD-oireisiin, huonompaan elämänlaatuun ja huonoon sosiaaliseen toimintaan. Yksi lähestymistapa, joka sopii hyvin näihin ongelmiin, on positiiviseen psykologiaan perustuva interventio, joka keskittyy moraalisen nousun ja sen etujen herättämiseen. Moraalinen nousu on positiivinen, emotionaalinen tila, jossa tunne on inspiroitunut tai liikutettu toisten hyveellisten toimien todistamisesta, mikä johtaa suurempaan sosiaaliseen sitoutumiseen ja itsensä kehittämiseen. Moral Elevation Online Intervention for Veterans Experience Distress (MOVED) kehitettiin aiemmin web-pohjaiseksi, itseohjautuvaksi interventioksi (8 istuntoa; 4 viikkoa) ja sitä kokeiltiin veteraaneista, joilla oli merkittäviä PTSD-oireita ja moraalista vammaan liittyvää ahdistusta. VA:n rahoittaman pilottitutkimuksen tulokset ehdottivat, että MOVED oli erittäin toteutettavissa ja veteraanien hyväksymä, se osoitti korkeaa hoitoon sitoutumista, ja veteraanit raportoivat positiivisista hoitotuloksista, mukaan lukien PTSD-oireiden huomattava väheneminen ja keskimääräinen elämänlaadun nousu. Ottaen huomioon MOVED-pilottitutkimuksen lupaavat havainnot, tämän ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on jatkaa MOVEDin hoidon kehittämisen seuraavaa vaihetta suorittamalla tehollinen tehokkuuskoe veteraaneista, joilla on diagnosoitu PTSD vähintään yhden vuoden ajan. MOVEDin äskettäin tehtyjen mukautusten jälkeen, jotka perustuivat veteraanipalautteeseen pilottikokeesta ja tärkeimmiltä sidosryhmiltä (tutkijat, lääkärit ja PTSD-veteraanit), MOVEDin jalostettua versiota tutkitaan satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella (RCT). Tämä RCT testaa MOVEDin tehokkuutta tukihoitoon verrattuna PTSD-oireiden vakavuuden vähentämisessä, sosiaalisen toiminnan lisäämisessä ja elämänlaadun parantamisessa. Kohdennettu näyte sisältää 250 veteraania, joilla on PTSD-diagnoosi vähintään vuoden ajan. Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan MOVED-tilaan tai tukihoidon kontrollitilaan. Molemmat interventiot ovat itseohjattuja, verkkopohjaisia ​​ja sisältävät 8 istuntoa, jotka kestävät 4 viikkoa. Tukihoidon kontrollihoito tulee olemaan läsnäolokeskeinen, ei-suuntautunut interventio, jolla pyritään kontrolloimaan tukihoidon epäspesifisiä terapeuttisia vaikutuksia, kun taas MOVED keskittyy moraalisen nousun kokemusten herättämiseen, näiden kokemusten ohjattuun reflektointiin ja viikoittaiseen hoitoon pyrkimisen helpottamiseen. kohoamisen kokemuksiin liittyvät käyttäytymistavoitteet. Kaikki osallistujat molemmissa olosuhteissa suorittavat kliinikon antamat haastattelut ja itse raportoivat tulokset arvioidakseen tuloksia lähtötilanteessa, hoidon jälkeen, 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa. Lisäksi jokaisessa istunnossa arvioidaan mahdollisia vaikutusmekanismeja hoitotuloksiin, mukaan lukien kokemukset moraalista noususta ja hoitoon sitoutumisesta. Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, onko MOVED toteuttamiskelpoinen hoito, joka voi vähentää PTSD-oireita, parantaa elämänlaatua ja parantaa sosiaalista toimintaa. siten laajentaa PTSD-hoidon hoitovaihtoehtojen määrää.