手術部位感染症の予防に対する4％クロルヘキシジングルコン酸塩を伴うシャワー数の効果 (SSI)

腰椎椎間板ヘルニア手術は、開口摘出術と微小化切除術の2つの方法で行われます。 開いた椎間板切除では、皮膚の切開は薄層を露出させ、リトラクターが肉眼で動作できる領域を作成するのに十分な大きさに作られています。 層が露出した後、正しい距離は指で仙骨を感じることによって決定されます。 疑わしい場合には、scopyの支援が必要になる場合があります。 骨組織は、ファセット接合部を損傷することなく、脂肪炎フラブの先頭まで薄層から除去されます。 その後、靭帯が除去され、硬膜と神経の根を内側に押すことにより、椎間板切除が行われます。 微小化切除では、より小さな切開（1.5〜2 cm）が行われます。 特別なリトラクタまたはチューブが挿入されます。 部分的な片側骨筋切開術と椎間板切除術は、顕微鏡と微小外科的機器を使用して行われます。

LDH手術後のSSIの発生率は確実に知られていませんが、患者は通常、高齢、食欲不振による栄養失調、ステロイドの使用など、CAIのさまざまな潜在的な危険因子を持っています。 すべての外科的患者は、SSIを発症するリスクがあります。 患者の場合、SSIは痛みや不快感、経済的損失、生活の質の低下を引き起こす可能性があります。 これらの感染症は、生命にかかわる状態と罹患率の可能性に寄与する可能性のある複雑な感染症に伴う単純な切開部位の膿瘍から、複雑な感染症につながる可能性があります。 したがって、SSIの正確な監視とSSIの診断の確認は非常に重要であり、患者にとって重要です。

術前のSSIの主な原因微生物は、皮膚の一般的な細菌コロニーであるグラム陽性コクシです。 したがって、外科的介入前に正常または防腐剤の石鹸でシャワーを浴びることを推奨する人はいますが、外科的介入の前と外科的介入の両方で、より多くの皮膚病原体を破壊するためにより効果的であると考えられています。 このため、手術前に4％クロルヘキシジングルコン酸を含む防腐剤石鹸を伴う患者の外科領域を洗浄することが適切であると考えられていました。

文献では、周術期プロセスに関連する多くの要因と外科的処置がSSIを発症するリスクを高めることを示す研究があります。 これらの中には、外科的介入が皮膚自身の植物相の全体的な細菌負荷を減らし、SSIのリスクを減らす前に、抗菌剤との入浴が抗菌剤との入浴が減少することを示す研究があります。

LiteratüreでSSIを防ぐために、証拠に基づいた推奨事項といくつかの改善されたケア慣行がありますが、今日実証済みの有効性を伴う標準化された慣行はありません。 この研究は、ランダム化比較の実験設計であり、既存の証拠の推奨事項に沿った医師と看護師で構成されるチームアプローチが必要です。 したがって、腰椎椎間板ヘルニア手術の前に4％クロルヘキシジングルコン酸塩を含む防腐剤石鹸で手術領域にシャワーを浴びることは、SSIの減少に効果的であると考えられています。