Effekten af ​​antallet af brusere med 4% chlorhexidingluconat på forebyggelse af kirurgiske stedinfektioner (SSI)

Kirurgi på lændehvirvlen udføres på to måder: åben discektomi og mikrodiscektomi. I åben discektomi gøres huden snit stort nok til at udsætte laminaen og til at skabe et område, hvor tilbagetrækningen kan arbejde med det blotte øje. Når laminaen er udsat, bestemmes den rigtige afstand ved at føle sakrummet med fingrene. Scopy -hjælp kan være påkrævet i mistænkelige tilfælde. Knoglevæv fjernes fra lamina til begyndelsen af ​​ligamentum flavum uden at beskadige facetledene. Derefter fjernes ledbåndet, og discektomi udføres ved at skubbe dura- og nerveroden indad. I mikrodiscektomi fremstilles et mindre snit (1,5-2 cm). Særlige tilbagetrækere eller rør indsættes. Delvis hæmilaminotomi og discektomi udføres ved hjælp af mikroskop og mikrosurgiske instrumenter.

Selvom forekomsten af ​​SSI efter LDH -kirurgi ikke er kendt med sikkerhed, har patienter normalt forskellige potentielle risikofaktorer for CAI, såsom avanceret alder, underernæring på grund af appetitstab og steroidbrug. Alle kirurgiske patienter er i fare for at udvikle SSI. For patienter kan SSI forårsage smerter og ubehag, økonomiske tab og nedsat livskvalitet. Disse infektioner kan føre fra et simpelt snitsted abscess med purulent udladning til en kompleks infektion, der kan bidrage til en livstruende tilstand og mulig sygelighed. Derfor er nøjagtig overvågning af SSI og bekræftelse af diagnosen SSI meget vigtig og vigtig for patienter.

De vigtigste forårsagende mikroorganismer af SSI i den præoperative periode er gram-positive cocci, som er almindelige bakteriekolonier i huden. Selv om hvem anbefaler at brusebad med normal eller antiseptisk sæbe før kirurgisk indgriben, menes det, at brugen af ​​antiseptisk sæbe vil være mere effektiv til at ødelægge et større antal hudpatogener både før og under kirurgisk indgriben .. Af denne grund blev det anset for passende at vaske de kirurgiske områder af patienterne med antiseptisk sæbe indeholdende 4% chlorhexidin -gluconat før operationen.

I litteraturen er der undersøgelser, der viser, at mange faktorer, der er relateret til den perioperative proces og kirurgiske procedure, øger risikoen for at udvikle SSI. Blandt disse er der undersøgelser, der viser, at badning med et antimikrobielt middel inden kirurgisk intervention reducerer den samlede bakteriebelastning i hudens egen flora, hvilket reducerer risikoen for SSI.

Selvom der er evidensbaserede anbefalinger og nogle forbedrede plejepraksis for at forhindre SSI i Literatüre, er der ingen standardiseret praksis med bevist effektivitet i dag. Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret eksperimentelt design og kræver en teamtilgang, der består af læger og sygeplejersker i overensstemmelse med de eksisterende bevisanbefalinger. Derfor menes det, at bruser af driftsområdet med antiseptisk sæbe indeholdende 4% chlorhexidingluconat før lumbar -skive -herniation -kirurgi vil være effektiv til at reducere SSI.