Effekten av antall dusjer med 4% klorheksidin glukonat på forebygging av kirurgiske infeksjoner med kirurgisk sted (SSI)

Lumbar plate herniasjonskirurgi utføres på to måter: åpen discektomi og mikrodiscektomi. Ved åpen discektomi blir hudinnsnittet gjort stort nok til å avsløre laminaen og for å skape et område der tilbaketrekningen kan jobbe med det blotte øye. Etter at laminaen er utsatt, bestemmes riktig avstand ved å føle korsbenet med fingrene. Det kan være nødvendig med scopy bistand i mistenkelige tilfeller. Benvev fjernes fra laminaen til begynnelsen av ligamentum flavum uten å skade fasettleddene. Deretter fjernes leddbåndet og discektomi utføres ved å skyve dura og nerverot innover. I mikrodiscektomi er det laget et mindre snitt (1,5-2 cm). Spesielle tilbaketrekker eller rør settes inn. Delvis hemilaminotomi og discektomi utføres ved bruk av mikroskop og mikrosurgiske instrumenter.

Selv om forekomsten av SSI etter LDH -kirurgi ikke er kjent med sikkerhet, har pasienter vanligvis forskjellige potensielle risikofaktorer for CAI som avansert alder, underernæring på grunn av tap av appetitt og steroidbruk. Alle kirurgiske pasienter er i faresonen for å utvikle SSI. For pasienter kan SSI forårsake smerter og ubehag, økonomiske tap og nedsatt livskvalitet. Disse infeksjonene kan føre fra et enkelt snittsteds abscess med purulent utslipp til en kompleks infeksjon som kan bidra til en livstruende tilstand og mulig sykelighet. Derfor er nøyaktig overvåking av SSI og bekreftelse av diagnosen SSI veldig viktig og viktig for pasienter.

De viktigste forårsakende mikroorganismer av SSI i den preoperative perioden er gram-positive kokker, som er vanlige bakteriekolonier i huden. Selv om hvem som anbefaler å dusje med normal eller antiseptisk såpe før kirurgisk inngrep, antas det at bruken av antiseptisk såpe vil være mer effektiv for å ødelegge et større antall hudpatogener både før og under kirurgisk inngrep .. Av denne grunn ble det ansett som passende å vaske de kirurgiske områdene til pasientene med antiseptisk såpe som inneholdt 4% klorheksidinglukonat før operasjonen.

I litteraturen er det studier som viser at mange faktorer relatert til den perioperative prosessen og kirurgisk prosedyre øker risikoen for å utvikle SSI. Blant disse er det studier som viser at bading med et antimikrobielt middel før kirurgisk inngrep reduserer den totale bakterielasten i hudens egen flora, og dermed reduserer risikoen for SSI.

Selv om det er evidensbaserte anbefalinger og noen forbedrede omsorgspraksis for å forhindre SSI i Literatüre, er det ingen standardisert praksis med påvist effektivitet i dag. Denne studien er en randomisert kontrollert eksperimentell design og krever en teamtilnærming som består av leger og sykepleiere i tråd med de eksisterende bevisanbefalingene. Derfor antas det at dusjing av operasjonsområdet med antiseptisk såpe som inneholder 4% klorheksidinglukonat før lumbaleskjærkirurgi vil være effektivt for å redusere SSI.