Die Wirkung der Anzahl der Duschen mit 4% Chlorhexidingluconat auf die Vorbeugung von Infektionen der chirurgischen Standort (SSI)

Eine Lendenscheibenvorfalloperation wird auf zwei Arten durchgeführt: offene Diskektomie und Mikrodisziktomie. Bei einer offenen Diskektomie wird der Hautschnitt groß genug gemacht, um die Lamina freizulegen und einen Bereich zu schaffen, in dem der Retraktor mit bloßem Auge arbeiten kann. Nachdem die Lamina ausgesetzt ist, wird die korrekte Entfernung durch das Gefühl des Kreuzbeins mit den Fingern bestimmt. In verdächtigen Fällen kann eine Scopy -Unterstützung erforderlich sein. Knochengewebe wird von der Schicht bis zum Beginn des Ligamentums flavum entfernt, ohne die Facettengelenke zu beschädigen. Dann wird das Band entfernt und die Diskektomie wird durchgeführt, indem die Dura- und Nervenwurzel nach innen drückt. Bei der Mikrodisziktomie wird ein kleinerer Einschnitt (1,5-2 cm) durchgeführt. Spezielle Retraktoren oder Röhrchen werden eingeführt. Eine partielle Hemilaminotomie und Diskektomie werden unter Verwendung von Mikroskopen und mikrochirurgischen Instrumenten durchgeführt.

Obwohl die Inzidenz von SSI nach einer LDH -Operation nicht mit Sicherheit bekannt ist, haben Patienten in der Regel verschiedene potenzielle Risikofaktoren für CAI, wie z. B. fortgeschrittenes Alter, Unterernährung aufgrund des Appetitverlusts und Steroidkonsum. Alle chirurgischen Patienten sind einem Risiko für die Entwicklung von SSI ausgesetzt. Für Patienten kann SSI Schmerzen und Beschwerden, finanzielle Verluste und beeinträchtigte Lebensqualität verursachen. Diese Infektionen können von einem einfachen Abszess der Schnittstelle mit eitriger Entladung zu einer komplexen Infektion führen, die zu einem lebensbedrohlichen Zustand und einer möglichen Morbidität beitragen kann. Daher ist eine genaue Überwachung der SSI und die Bestätigung der Diagnose von SSI für Patienten sehr wichtig und von entscheidender Bedeutung.

Die Hauptkursfleischmikroorganismen von SSI in der präoperativen Periode sind grampositive Kokken, bei denen es sich um häufige bakterielle Kolonien der Haut handelt. Obwohl WHO vor der chirurgischen Intervention mit normaler oder antiseptischer Seife ein Duschen empfiehlt, wird davon ausgegangen, dass die Verwendung von antiseptischer Seife wirksamer ist, um eine größere Anzahl von Hautpathogenen sowohl vor als auch während der chirurgischen Eingriffe zu zerstören. Aus diesem Grund wurde es als angemessen angesehen, die chirurgischen Bereiche der Patienten mit antiseptischer Seife zu waschen, die vor der Operation 4% Chlorhexidingluconat enthielt.

In der Literatur gibt es Studien, die zeigen, dass viele Faktoren im Zusammenhang mit dem perioperativen Prozess und dem chirurgischen Verfahren das Risiko einer SSI erhöhen. Unter diesen gibt es Studien, die zeigen, dass das Baden mit einem antimikrobiellen Mittel vor dem chirurgischen Eingriff die gesamte bakterielle Belastung in der eigenen Flora der Haut verringert und so das SSI -Risiko verringert.

Obwohl es evidenzbasierte Empfehlungen und einige verbesserte Pflegepraktiken gibt, um SSI in der Literatüre zu verhindern, gibt es heute keine standardisierte Praxis mit nachgewiesener Wirksamkeit. Diese Studie ist ein randomisiertes kontrolliertes experimentelles Design und erfordert einen Teamansatz, der aus Ärzten und Krankenschwestern entspricht, die den vorhandenen Beweis Empfehlungen entsprechen. Daher wird angenommen, dass das Duschen des Betriebsbereichs mit antiseptischer Seife, das 4% Chlorhexidin -Gluconat enthält, bevor die Lendenscheibenvorfalloperation die SSI reduziert.