4%: n klooriheksidiiniglukonaatin suihkujen lukumäärän vaikutus kirurgisen kohdan infektioiden ehkäisyyn (SSI)

Lannerangan herniaatioleikkaus suoritetaan kahdella tavalla: avoin diskektoomia ja mikrodiscektomia. Avoa diskektoomia ihon viilto on riittävän suuri paljastamaan laminaa ja luomaan alueen, jolla sisäänveto voi toimia paljaalla silmällä. Kun lamina on paljastunut, oikea etäisyys määritetään tuntemalla risti sormilla. Skopeli -apua voidaan tarvita epäilyttävissä tapauksissa. Luukudos poistetaan laminasta ligamentum flavumin alkuun vahingoittamatta pintaliitoksia. Sitten ligamentti poistetaan ja diskektoomia suoritetaan työntämällä dura ja hermojuuri sisäänpäin. Mikrodiscektomiassa tehdään pienempi viilto (1,5-2 cm). Erityiset kelauslaitteet tai putket asetetaan. Osittainen hemilaminotomia ja diskektoomia suoritetaan käyttämällä mikroskooppia ja mikrosirurgisia instrumentteja.

Vaikka SSI: n esiintyvyyttä LDH -leikkauksen jälkeen ei tunneta varmuudella, potilailla on yleensä erilaisia ​​mahdollisia CAI: n riskitekijöitä, kuten pitkäaikainen ikä, aliravitsemus ruokahalun menetyksestä ja steroidien käytöstä. Kaikilla kirurgisilla potilailla on riski SSI: n kehittymiselle. Potilaille SSI voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, taloudellisia menetyksiä ja heikentynyttä elämänlaatua. Nämä infektiot voivat johtaa yksinkertaisesta viiltopaikan paiseesta, jossa on märkivä purkaus monimutkaiseen infektioon, joka voi vaikuttaa hengenvaaralliseen tilaan ja mahdolliseen sairastuvuuteen. Siksi SSI: n tarkka seuranta ja SSI: n diagnoosin vahvistus ovat erittäin tärkeitä ja elintärkeitä potilaille.

SSI: n tärkeimmät syy-aiheuttavat mikro-organismit preoperatiivisella ajanjaksolla ovat gram-positiiviset kokit, jotka ovat ihon yleisiä bakteeripesäkkeitä. Siksi, vaikka se suosittelee suihkussa normaalilla tai antiseptisellä saippualla ennen kirurgista interventiota, ajatellaan, että antiseptisen saippuan käyttö on tehokkaampaa tuhoamaan suurempi määrä ihon patogeenejä sekä ennen kirurgista interventiota että sen aikana .. Tästä syystä pidettiin aiheellisena pestä potilaiden kirurgiset alueet, joilla on antiseptinen saippua, joka sisälsi 4% klooriheksidiiniglukonaattia ennen leikkausta.

Kirjallisuudessa on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että monet perioperatiiviseen prosessiin ja kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvät tekijät lisäävät SSI: n kehittymisriskiä. Näistä on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että uiminen antimikrobisella aineella ennen kirurgista interventiota vähentää bakteerikuormitusta ihon omassa kasvistossa, mikä vähentää SSI -riskiä.

Vaikka todisteisiin perustuvia suosituksia ja joitain parannettuja hoitokäytäntöjä SSI: n estämiseksi Literatiüressä, ei ole standardisoitua käytäntöä, jolla on todistettu tehokkuus. Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen suunnittelu ja vaatii ryhmälähestymistapaa, joka koostuu lääkäreistä ja sairaanhoitajista olemassa olevien todistussuositusten mukaisesti. Siksi ajatellaan, että operaatioalueen suihkussa antiseptisellä saippualla, joka sisältää 4% klooriheksidiiniglukonaattia ennen lannerangan herniaatioleikkausta, on tehokas SSI: n vähentämisessä.