O efeito do número de chuveiros com gluconato de clorexidina a 4% na prevenção de infecções no local cirúrgico (SSI)

A cirurgia de hérnia de disco lombar é realizada de duas maneiras: disco aberto e microdiscectomia. Na discotectomia aberta, a incisão da pele é grande o suficiente para expor a lâmina e criar uma área onde o retratador pode trabalhar com o olho nu. Depois que a lâmina é exposta, a distância correta é determinada sentindo o sacro com os dedos. A assistência da escopinha pode ser necessária em casos suspeitos. O tecido ósseo é removido da lâmina para o início do ligamento flavum, sem danificar as articulações da faceta. Em seguida, o ligamento é removido e a discectomia é realizada empurrando a raiz de dura e nervo para dentro. Na microdiscectomia, é feita uma incisão menor (1,5-2 cm). Retutores ou tubos especiais são inseridos. A hemilaminotomia e discoteca parcial são realizadas usando microscópio e instrumentos microcirúrgicos.

Embora a incidência de SSI após a cirurgia de LDH não seja conhecida com certeza, os pacientes geralmente têm vários fatores de risco potenciais para CAI, como idade avançada, desnutrição devido à perda de apetite e uso de esteróides. Todos os pacientes cirúrgicos correm risco de desenvolver SSI. Para os pacientes, o SSI pode causar dor e desconforto, perdas financeiras e qualidade de vida prejudicada. Essas infecções podem levar a partir de um abscesso simples do local de incisão com descarga purulenta a uma infecção complexa que pode contribuir para uma condição com risco de vida e possível morbidade. Portanto, o monitoramento preciso do SSI e a confirmação do diagnóstico de SSI são muito importantes e vitais para os pacientes.

Os principais microorganismos causadores do SSI no período pré-operatório são cocos gram-positivos, que são colônias bacterianas comuns da pele. Portanto, embora quem recomenda tomar banho com sabão normal ou anti -séptico antes da intervenção cirúrgica, pensa -se que o uso de sabão anti -séptico será mais eficaz para destruir um número maior de patógenos da pele antes e durante a intervenção cirúrgica. Por esse motivo, foi considerado apropriado lavar as áreas cirúrgicas dos pacientes com sabão anti -séptico contendo gluconato de clorexidina a 4% antes da cirurgia.

Na literatura, existem estudos mostrando que muitos fatores relacionados ao processo perioperatório e ao procedimento cirúrgico aumentam o risco de desenvolver SSI. Entre eles, existem estudos mostrando que o banho com um agente antimicrobiano antes da intervenção cirúrgica reduz a carga bacteriana geral na flora da própria pele, reduzindo assim o risco de SSI.

Embora existam recomendações baseadas em evidências e algumas práticas aprimoradas de cuidados para impedir a SSI no literatüre, não há prática padronizada com eficácia comprovada hoje. Este estudo é um projeto experimental controlado randomizado e requer uma abordagem de equipe que consiste em médicos e enfermeiros, de acordo com as recomendações de evidências existentes. Portanto, acredita -se que o banho de operação com sabão anti -séptico contendo gluconato de clorexidina a 4% antes da cirurgia de hérnia de disco lombar será eficaz na redução do SSI.