6年生の中学生における心血管の健康と看護介入

学齢期の期間は、健康的な行動を生涯にわたって自然に採用し、維持できる段階です。 小児期に獲得された不健康な習慣は、不健康な大人につながる可能性が非常に高い（Arnaiz et al。、2021）。 幼い年齢は介入の重要な期間になる可能性があり、介入年齢が若ければ若いほど、結果はより肯定的です。 したがって、将来の心血管疾患のリスクを減らすために、できるだけ早く学校の環境で包括的な健康的なライフスタイルの介入が必要です（Dong et al。、2021）。 学校ベースのイニシアチブは、心血管疾患の一次予防プログラムにおいて重要です（Yu et al。、2022）。 心血管疾患を予防するための学校ベースのプログラムは、子供の心血管リスク因子の予防に大きく貢献します。学校ベースの心血管疾患予防プログラムの内容と実践を改善することは、それらの有効性を高めるために不可欠です。 これらのプログラムを学校のカリキュラムに統合すると、その影響の増加と広範な採用に大きく貢献できます（Amoah et al。、2021）。 すべての子供の理想的な心血管の健康を促進し、すでに心血管の健康問題を経験している人々の状態を改善する必要があります（Steinberger et al。、2016）。

学校ベースの研究では、心血管リスク因子の減少を目的とした介入が実装され、身体活動と果物と野菜の消費が改善されました。 さらに、甘い食品や飲み物、揚げ物の消費が減少しました（Woodgate＆Sigurdson、2015）。 学校ベースの心血管健康増進イニシアチブは、この問題に対する子どもの認識の向上に貢献しています。 健康的なライフスタイルを育てる戦略は、心血管の健康をサポートします。 子どもの心血管の健康を改善するための戦略の開発は、将来の心血管疾患の負担を軽減するために重要です（Woodgate＆Sigurdson、2015）。

中国で実施された学校ベースの肥満介入研究では、6〜18歳の子供で太りすぎ、肥満、高血圧のリスクの減少が観察されました。 この減少は、13〜18歳の子供と比較して6〜12歳の子供の方が大きいことがわかった（Dong et al。、2021）。

国際看護師評議会（2015）によると、世界の医療の最大の規律を代表する看護師は、心血管疾患（CVD）の危険因子と慢性疾患を管理しています。 American Heart Association（AHA）と世界保健機関（WHO）は、2025年までにCVD関連の死亡と障害を25％減らすという目標を支援する看護師と他の医療チームのメンバーの重要な役割を認識しています（Smith et al。、2012 ; Yusuf et al。、2015）。 40年以上にわたり、看護師は、高血圧、喫煙、脂質、糖尿病、およびプライマリヘルスケアサービス、職場プログラム、および心臓リハビリテーションイニシアチブを通じて、高血圧、喫煙、脂質、糖尿病に焦点を当てた特殊なクリニックを通じて、単一および複数のリスク要因を管理する上で重要な役割を果たしてきました。 Froelicher、2004;

看護師は、CVDの危険因子を減らすだけでなく、治療ガイドラインとプロトコルを遵守し、入院を減らし、心臓病患者の罹患率と死亡率を減らす能力を実証する、ケース管理の提供においてチームリーダーとして主要な役割を引き受けました（Berra et Al。、2011年、Allen et al。、 1990年代初頭、Scrip（Stanford Coronary Risk Intervention Project）の研究は、既知のCVD患者の看護師主導のリスク低下が、病気の血管造影的に記録された回帰と臨床イベントの減少をもたらしたことを実証しました（Haskell et al。、1994）。 この画期的な研究に続いて、一連の臨床試験では、ガイドラインに基づく医学的治療とライフスタイルの変化への遵守を改善する上で看護師の重要かつ効果的な役割を記録しました（Miller＆Froelicher、2004; Wood et al。、2008）。 心臓入院アテローム性動脈硬化症管理プログラムは、通常のケアを受けている患者と比較して看護師主導の症例管理を受けた患者の1年後に罹患率と死亡率の有意な減少を示しました（Fonarow et al。、2001）。心血管疾患の予防と制御。 学校の健康看護師は、早期診断や介入、健康的なライフスタイルの変化に関する教育、コミュニティの認識の向上、リスク要因の監視、家族とコミュニティのコラボレーションの育成、緊急管理などの責任を通じて心血管疾患の影響を減らすために多大な努力をしています（保健省、保健省、 2015）。 すべての看護師、特に学校の健康看護師にとって、心血管疾患とその危険因子に関して高いレベルの知識と意識を持つことが不可欠です。 看護師は、心血管疾患の危険因子について職場環境で遭遇する子どもを評価し、これらの危険因子に関する親と子供から情報を収集し、必要な予防措置について高いリスクのある子どもとその家族を教育する必要があります。 看護師は学校と協力して、学校ベースの心血管健康増進イニシアチブと心血管疾患の危険因子を予防する努力を拡大する必要があります（Hayman et al。、2015）。

Virtual Reality（VR）は、人間の感覚に魅力的なマルチメディアテクノロジーとして定義され、現実の世界と仮想世界の相互作用を強化するようになります（Stone、1991; Oppenheim、1993）。 高度な技術デバイスを使用して、ユーザーに仮想環境に囲まれ、没入型のビジュアルとサウンドを通じて現実的なシミュレーションを体験するという感覚を提供します（Skalicky＆Kong、2019; Binay＆Bal、2021）。 バーチャルリアリティヘッドセットには、調整可能なストラップと前面にデバイスが装備されており、ユーザーがさまざまな感覚を同時に体験することで異なる現実にいるように感じることができます。 治療的な仮想環境が現実感を生み出す能力は、VRヘッドセットと他のアプリケーションを区別します（Banos et al。、2013; Inan、2017）。 360度のコンテンツデザインを通じて、VRヘッドセットは、見た目に関係なく、ユーザーに仮想世界でシームレスな探索体験を提供します（Jokela et al。、2019）。

バーチャルリアリティは、ユーザーがコンピューターで生成された3次元環境に真に存在するかのように感じることができるテクノロジーです。 過去20年にわたって、それは医療分野でさまざまな目的に使用されてきました（Indovina et al。、2018; Guerra-Armas et al。、2023; Musters、Vandevenne、Franx＆Wassen、2023）。 2020年に完了した博士論文で、Canerは、7〜13歳の子供の術前不安に対するVRヘッドセットとスマートフォンゲームアプリケーションの影響を調べました（Caner、2020）。 2021年、Turgutは、4〜10歳の入院した子供と両親を対象に修士論文研究を実施しました。 この研究では、対照群は標準的なケアを受けましたが、VRグループは手術前に術後の漫画の前にヘッドセットを使用したツアービデオを視聴しました。 結果は、VRヘッドセットが親の満足度を高めながら子供の不安と痛みを軽減することを示しました（Turgut、2021）。 Kurbanの2022年の修士論文では、6〜12歳の子供の予防接種中のVRヘッドセットの使用は、痛みや不安レベルの低減に効果的であると判断されました（Kurban、2022）。 別の博士論文では、学校の予防接種中に子どもの恐怖と不安レベルに及ぼす仮想現実（VR）ヘッドセットを使用する効果が調べられ、VRヘッドセットの使用は恐怖と不安の管理に効果的であることがわかりました（Kırbaş、2021）。

伝統的な教育方法は、学生と教師のニーズを満たすのにますます不十分になっています。 その結果、管理者と研究者は、効果的な教育モデルを開発するための技術ツールに目を向けています。 そのようなツールの1つは、学生と教師の相互作用を強化するVirtual Reality Technologiesです（Chenol、2018）。 VRテクノロジーは、教育における豊富な教育モデルを提供するだけでなく、学生が新しいアイデアと問題解決スキルを開発するのにも役立ちます。 これらのテクノロジーは、インタラクティブ、想像力、3次元の視覚化技術を組み合わせて、学生に完全にアクセス可能な仮想学習環境を提供します。 この環境により、学生はいつでも希望するものを表現、作成、または行うことができます（Pan、Cheok、Yang、Zhu＆Shi、2006）。

Gedikの6年生のクラスでは、世界中のさまざまな気候に関するレッスンがVRヘッドセットでサポートされていました。 レッスンの終わりに、Classeに対するVRテクノロジーの影響を決定するために調査が実施されました。 結果は、VRテクノロジーが社会科への学生の関心を高め、気候のトピックをよりよく理解するのに役立つことを示しました（Rüştü、2020）。 他の研究もこの視点を支持しています（Başaran、2010;çoruh、2011;Arıcı、2013;çaıltayetal。、2001; Demirli、2000）。 Tanrıverdi（2017）の博士論文は、子供のバランストレーニングの影響を調査し、運動ゲームシステムと従来の方法を比較しました。 結果は、運動ゲームシステムが子供のバランススキルを向上させるための効果的なツールになる可能性があることを示唆しています（Tanrıverdi、2017）。

別の研究では、仮想現実スポーツアプリケーションに8週間参加した子供の特定の筋力パラメーターの潜在的な発達を調べました。 この調査結果は、左右の膝の屈曲、膝の伸長、腕の屈曲、腕の延長、足首の屈曲、手首の延長などの動きの有意な違いを明らかにしました。 これらの結果は、仮想現実スポーツアプリケーションが子供の強度パラメーターの開発にプラスの影響を与える可能性があることを示唆しています（Aykora et al。、2019）。

心血管の健康行動の強化におけるVRテクノロジーの利点は、さまざまな次元で現れます。 栄養に関しては、インタラクティブなVRシミュレーションは、ユーザーが健康的な食習慣を学び、実践するのに役立ちます。 禁煙プログラムでは、VR環境は渇望を軽減し、禁煙プロセスをサポートすることにより、重要な役割を果たすことができます。 身体活動を促進するために、VRゲームは運動を楽しくし、モチベーションを高め、活動レベルを向上させます。 座りがちなライフスタイルとの闘いにおいて、VRの演習と活動は座りがちな時間を短縮し、よりアクティブなライフスタイルを促進することができます。 ストレスの軽減と自尊心の観点から、VR環境は落ち着いた風景と達成感を提供し、それによりストレスレベルを下げ、自尊心を高めます。 この研究の目的は、VRテクノロジーを心血管の健康行動を改善するための多面的なツールとして利用できることを実証することを目的としています。