シミュレートされたゲーム中の肩の動きと筋力への頸部運動の影響

グレノミュメラル内部回転不足（GIRD）および回旋腱板の脱力は、ピッチャーの肩または肘の損傷を維持する際の素因として特定されています。 症候性投げ器へのGirdの出現は、骨の適応と、後嚢、Deltoid、および後袖の軟部組織制限に起因しています。 Trakisは、痛みの苦情を伴う思春期の投手が後部肩の筋肉組織の衰弱を示したことを特定しました。 タイラーは、シーズン前の症の筋力低下は、高校の投手の肩と肘の損傷リスクの増加と有意に関連していると述べた。 回旋腱板の衰弱と損傷との相関関係を示す研究にもかかわらず、回旋腱板の衰弱の根本的な原因についてコンセンサスが不足しています。

GirdとRotator Cuffの脱力感の提示は通常、タンデムで発生し、これらがリンクされているかどうか、そしてそれらが実際に投げる行為に応じて発生する可能性があるかどうかという疑問が生じます。 その後の内部回転範囲の動き範囲と外部回転の脱力感は、ピッチング直後に注目されています。 67人の無症候性プロの投手の研究で、リノルドは投球直後にパッシブショルダー内部回転（IR）の大幅な損失を発見しました。 Reinoldは、動きの動き中の外部回転器の偏心筋肉活動に応じて、可動域の変化は急性筋嚢胞性適応に関連している可能性があると主張した。 ガンジーは、シミュレートされたゲームでピッチング直後に、外部回転強度の減少と統計的および臨床的に有意な減少を発見しました。 彼の主張は、弱さは不完全な神経筋の募集によるものであるということでした。

後部回旋腱板は、投げる行為中に大きな筋電図（EMG）活性を示します。 使い古された筋肉は時間の経過とともに短くなり、筋肉の長さの張力特性を変え、より容易に活発になり、時間をかけて弱くなります。 弱さの原因は、本質的に神経反射または構造的なものである可能性があります。 IRの喪失と外部回転器の脱力感の組み合わせは、Jandaが説明したように、「緊張弱さ」の概念によって説明される可能性があります。 著者は、肩の内部回転範囲と外部回転強度の損失がリンクされ、頸椎から中央に媒介される可能性があることを提案しています。 投げる行為は、頸部伸展、横方向の屈曲、投げ側への回転の代償性運動に関連する中央頸椎に圧縮力を生成します。 キジは、前方の頭と丸い肩の維持された姿勢の位置に続いて、わずか5分間の肩の外部回旋強度の減少を示しました。 彼は、前方の頭の姿勢に伴う結果として生じる低い頸部屈曲がC4-C5で孔狭窄を引き起こし、それによってC5神経根の圧縮を引き起こす可能性があることに注目した。

ケースシリーズでは、キジは、2人のオーバーヘッドアスリートでの外部回転強度と痛みの苦情の解決の増加を示し、頸部収縮と伸長を伴う子宮頸部収縮を実行することにより肩の衝突を呈しました。 彼は、C5神経根の断続的な圧縮は、suprascapularおよびx窩神経に影響を与えることにより、神経機能を損ない、最終的に回旋腱板の衰弱を引き起こす可能性があると推測しました。 運動前介入の内部回転範囲は視覚的に推定されており、その動きが非分解肩と比較されているか、演習の実施後に動きの改善があった場合、その動きの兆候はありませんでした。