Влияние упражнений на шейки матки во время смоделированной игры на бросание плеч

Дефицит внутреннего вращения гленоумара (Gird) и слабость вращательной манжеты были идентифицированы как предрасполагающие факторы при получении травмы плеча или локтя у кувшинов. Появление Gird в симптоматических метателях объясняется костной адаптацией, а также ограничениями мягких тканей задней капсулы, дельтовидной и задней манжеты. Тракис определил, что эти подростковые кувшины с жалобами на боль представляли слабость мускулатуры заднего плеча. Тайлер отметил, что предсезонная слабость Supraspinatus была в значительной степени связана с увеличением риска травмы плеча и локтя у кувшинов в старшей школе. Несмотря на исследования, указывающие на корреляцию со слабостью и травмами вращающей манжеты, отсутствует консенсус по основной причине слабости ротаторной манжеты.

Презентация слабости манжеты Gird и Rotator обычно возникает в тандеме, и возникает вопрос, если они связаны, и если они могут произойти на самом деле в ответ на акт броска. Последующая потеря внутреннего диапазона движения движения и слабости внешнего вращения была отмечена сразу после подачи. В исследовании 67 бессимптомных профессиональных кувшинов Рейнольд обнаружил значительную потерю пассивного внутреннего вращения плеча (IR) сразу после подачи, что также было очевидным через 24 часа после броска. Рейнольд намеревал, что измененный диапазон движения может быть связан с острой опорно -адаптацией в ответ на эксцентричную мышечную активность внешних ротаторов во время бросающих движений. Ганди обнаружил снижение прочности внешнего вращения и статистически и клинически значимое снижение добровольной активации мышц инфраспината сразу после подачи в моделируемой игре. Он утверждал, что слабость была вызвана неполным нервно -мышечным набором.

Задняя вращающая манжета демонстрирует большую электромиографическую (ЭМГ) активность во время акта броски. Завышенные мышцы сокращаются со временем, изменяя свойства натяжения мышечной длины и становясь более активной и слабее с нехваткой времени. Причина слабости может быть нейрорефлексивным или структурным характером. Сочетание потери ИК и слабости внешних ротаторов может быть объяснено концепцией «слабости стеснения», как описано Джандой. Автор предполагает, что потерю диапазона внутреннего вращения плеча и прочности внешнего вращения может быть связана и централизованно опосредованная от шейного отдела позвоночника. Акт броска приведет к сжимающемуся силе в средней части позвоночника, связанного с компенсаторным движением удлинения шейки матки, боковым сгибанием и вращением в сторону броска. Фазан продемонстрировал снижение прочности внешнего ротатора плеча после обслуживающего постурального положения передней головки и закругленных плеч всего 5 минут. Он отметил, что результирующее сгибание нижнего шейки матки, которое сопровождает осанку передней головки, может создать фонаминальный стеноз при C4-C5, что вызывает сжатие нервного корня C5.

В серии случаев фазан продемонстрировал увеличение прочности внешнего вращения и разрешения боли жалоб у 2 накладных спортсменов, у которых есть поджатие плеча, выполняя ретракцию шейки матки и ретракцию шейки матки с расширением. Он предположил, что прерывистое сжатие нервного корня C5 может ухудшить функцию нерва и в конечном итоге вызвать слабость вращательной манжеты, влияя на супраскапулярный и подмышечный нерв, который иннервирует надспинатус, младший и инфраспинатус, и что упражнения в ретракции цейтки уменьшают сжатие. Диапазон внутреннего вращения предварительного вмешательства был только визуально оценивается, и не было никаких признаков того, что это движение сравнивалось с не внедренным плечом или если произошло улучшение движения после реализации упражнений.