Kohdunkaulan harjoitusten vaikutus simuloidun pelin aikana olkapään liikkeen ja voiman heittämiseen

Glenohumeraalisen sisäisen kiertovajeen (vyöhön) ja rotaattorin mansetin heikkous on tunnistettu altistaviksi tekijöiksi kannujen olka- tai kyynärvamman ylläpitämisessä. Viljan esiintyminen oireellisissa heittäjissä on johtuen johtuvan takakapselin, delta- ja takaosan mansetin pehmytkudoksen rajoituksista. Trakis havaitsi, että niille murrosikäisille kannuille, joilla oli kipuvalituksia Tyler totesi, että esikauden supraspinatus -heikkous liittyi merkittävästi olka- ja kyynärvaurioiden riskiin lukion syöttäjien lisääntymiseen. Huolimatta tutkimuksista, jotka osoittavat korrelaatiota rotaattorin mansetin heikkouden ja vamman kanssa, rotaattorin mansetin heikkouden taustalla olevasta syystä puuttuu yksimielisyys.

Viljan ja rotaattorin mansetin heikkouden esitys esiintyy tyypillisesti samanaikaisesti, ja nousee kysymys, jos ne ovat yhteydessä toisiinsa, ja jos ne tosiasiallisesti tapahtuu vastauksena heittoon. Myöhemmin sisäisen kierto -alueen menetys liikkeen ja ulkoisen pyörimisen heikkous on havaittu heti nousun jälkeen. 67 oireettoman ammatillisen syöttäjän tutkimuksessa Reinold havaitsi merkittävän passiivisen olkapään sisäisen kiertoa (IR) heti nousun jälkeen, mikä oli myös ilmeistä 24 tuntia heittämisen jälkeen. Reinold väitti, että muuttunut liike -alue voi liittyä akuutteihin muskulotendiseen sopeutumiseen vasteena ulkoisten rotaattorien eksentriseen lihasaktiivisuuteen heitto -liikkeen aikana. Gandhi havaitsi ulkoisen kiertolujuuden vähenemisen ja tilastollisesti ja kliinisesti merkittävän vähentyneen infraspinatus -vapaaehtoisen lihasaktivaation vähentymisen välittömästi simuloidun pelin nousun jälkeen. Hänen väitteensä oli, että heikkous johtui epätäydellisestä hermosolujen rekrytoinnista.

Takaosan rotaattorin mansetti osoittaa suuren elektromyografisen (EMG) aktiivisuuden heittämisen aikana. Liiallinen lihakset lyhenevät ajan myötä, muuttaen lihaksen pituusjännitysominaisuuksia ja muuttuvat helpommin aktiivisemmaksi ja heikommaksi ajan kuluttua. Heikkouden syy voi olla luonteeltaan neuro-refleksiivinen tai rakenteellinen. IR: n menetyksen ja ulkoisten rotaattorien heikkouden yhdistelmä voidaan selittää "tiukuuden heikkouden" käsitteellä, kuten Janda on kuvannut. Kirjailijan ehdottaa, että olkapään sisäisen kierto -alueen menetys ja ulkoinen kiertolujuus voidaan yhdistää ja välittyä kohdunkaulan selkärangasta. Heitäntä tuottaa puristusvoiman puolivälissä sijaitsevassa selkärangassa, joka liittyy kohdunkaulan laajennuksen kompensoivaan liikkeeseen, sivuttaiseen taivutukseen ja pyörimiseen kohti heittopuolta. Fasaani osoitti olkapään ulkoisen rotaattorin voimakkuuden vähentyneen eteenpäin suuntautuvan pään ja pyöristetyn olkapään ylläpidon asennon jälkeen vain 5 minuutin ajan. Hän totesi, että tuloksena oleva alhaisempi kohdunkaulan taivutus, joka seuraa eteenpäin suuntautuvaa pään asentoa, voi luoda foraminaalisen stenoosin C4-C5: ssä, aiheuttaen siten C5-hermojuuren puristumisen.

Tapaussarjassa fasaani osoitti ulkoisen kiertolujuuden lisääntymisen ja kipuvalitusten resoluutiolla kahdessa yläurheilijassa, joilla on olkapäät, suorittamalla kohdunkaulan vetäytyminen ja kohdunkaulan vetäytyminen laajennuksella. Hän arveli, että C5 -hermojuuren ajoittainen puristus voi heikentää hermojen toimintaa ja lopulta aiheuttaa rotaattorin mansetin heikkoutta vaikuttamalla supraspinatus -suprascapulaariseen ja akseli -hermoon, joka inervoi supraspinatus, teresit vähäistä ja infraspinatusa ja että kohdunkaulan vetäytymisharjoitukset vähensivät puristusta. Sisäinen pyörimisalue liikettä edeltävää interventiota arvioitiin vain visuaalisesti, eikä kyseistä liikettä verrattiin verrattuna osallistumattomaan olkapäähän tai jos liike on parantunut harjoitusten toteuttamisen jälkeen.