パルスフィールドアブレーションVs.僧帽弁星ブロック上のマーシャルエタノールアブレーションと持続性心房細動における臨床結果の静脈と組み合わせた放射性剥離アブレーション (PRIME-AF)

心房細動（AF）は最も一般的な臨床不整脈の1つであり、カテーテルアブレーションは重要な治療アプローチとして機能します。 持続的な心房細動のために、2C3L技術、ボックス病変セット、および基質修飾を含むいくつかの提案されたアブレーション戦略は、長期的な成功率に関して非常に議論の余地があります。 複数の研究では、肺静脈分離（PVI）を超えた線形アブレーションは、不完全なアブレーションラインのために耐久性のあるブロックを達成できないことが多いことが示唆されており、これは心房性不整脈の術後再発に大きく寄与します。

近年、電気生理学者は、Marshall静脈アルコールアブレーションと組み合わせたエンドエピカルドアブレーションと無線周波数アブレーション（RFA）の組み合わせなど、僧帽弁（MI）アブレーションを改善するためのさまざまな方法を調査しています。 RFAはマーシャル静脈への無水アルコール注入と組み合わされてMIブロック率を高めますが、長期の処置時間、予測不可能なアブレーションゾーン、およびより高い合併症のリスク（例：冠動脈けいれん、心膜炎）に関連しています。

新たな非熱アブレーション技術であるパルスフィールドアブレーション（PFA）は、組織選択性、手順の短い時間、合併症の減少などの潜在的な利点を提供します。 研究は、RFAが100％近くの即時ブロック率を達成することを報告しています。ただし、これら2つのアブレーションアプローチの間には、有効性と安全性に関する十分な比較研究が不足しています。 この研究の目的は、PFAとRFAの臨床結果と安全性プロファイルを、持続性AF患者のマーシャル静脈アルコール注入と組み合わせたものと比較することを目的としています。