Gepulste Feldablation vs. Radiofrequenzablation in Kombination mit der Ader der Marshall -Ethanolablation auf Mitral -Isthmus -Block und klinischen Ergebnissen bei anhaltendem Vorhofflimmern (PRIME-AF)

Vorhofflimmern (AF) ist eine der häufigsten klinischen Arrhythmien, und die Katheterablation dient als kritischer therapeutischer Ansatz. Für persistente Vorhofflimmern sind mehrere vorgeschlagene Ablationsstrategien, einschließlich der 2C3L-Technik, der Box-Läsionssätze und der Substrat-Modifikations-Remain-Remain in Bezug auf langfristige Erfolgsraten. Mehrere Studien legen nahe, dass die lineare Ablation über die Isolierung von Lungenvenen (PVI) hinaus aufgrund unvollständiger Ablationslinien häufig keinen dauerhaften Block erreicht, was signifikant zum postoperativen Wiederauftreten von atrialen Arrhythmien beiträgt.

In den letzten Jahren haben Elektrophysiologen verschiedene Methoden zur Verbesserung der Ablation der Mitral-Isthmus (MI) untersucht, wie z. Während RFA in Kombination mit wasserfreiem Alkoholinjektion in die Marshall -Vene die MI -Blockraten verbessert, ist sie mit einer längeren Verfahrenszeit, unvorhersehbaren Ablationszonen und höherem Komplikationsrisiko (z. B. Krampfarterienkrampf, Perikarditis) verbunden.

Pulsed Field Ablation (PFA), eine aufkommende nichtthermische Ablationstechnologie, bietet potenzielle Vorteile wie Gewebeselektivität, kürzere Verfahrenszeit und weniger Komplikationen. Studien berichten, dass RFA fast 100% sofortige Blockraten erreicht. Es fehlt jedoch an ausreichenden Vergleichsstudien zur Wirksamkeit und Sicherheit zwischen diesen beiden Ablationsansätzen. Diese Studie zielt darauf ab, die klinischen Ergebnisse und Sicherheitsprofile von PFA mit RFA in Verbindung mit der Alkoholinjektion von Marshall Ven bei Patienten mit anhaltendem AF zu vergleichen.