スクリーニング参加に及ぼす経験体験がん啓発キャンペーンの有効性と影響

Access Cancer Care India（ACCI）プロジェクトは、地域の健康システムに合わせたエビデンスに基づいたマルチレベル戦略を設計および評価することを目的としています。

介入前フェーズ：

介入前の評価は、2023年8月から2024年7月にかけて、タミルナードゥ州ビルプルム地区の4ブロック（Vanur、Mailam、Vikravandi、Kanai）で実施され、さまざまな方法を使用して癌の早期検出ケア連続体にアクセスする際に農村部の男性と女性が直面する障壁と課題を理解しました。

1. 乳房、子宮頸がん、口腔がん患者と一般集団のアンケート調査
2. 一般人口とコミュニティの医療従事者とのフォーカスグループの議論
3. 主要な情報提供者との詳細なインタビュー
4. 能力評価前介入の結果は、恐怖、スティグマ、スクリーニングへのアクセスの制限、誤解、家族の支援の欠如が、タミルナードゥ州のがんケアアクセスに影響を与える重要な障壁であることを強調しました。 したがって、我々は、証拠に基づいた文化的関連介入、パイロットテストと評価を設計および実装することにしました。 恐怖、スティグマ、アクセシビリティの問題の要素をターゲットにするために、私たちは生きたライフコミュニケーションキャンペーンを設計および実装し、タミルナードゥ州の選択されたブロック全体でRCTとしてテストすることにしました。 この介入のために並列群RCTを提案する理由は、特にインドの文脈内でその有効性を評価することです。 「Lived Experience」キャンペーンは他のアジア人の集団で成功裏に実施されていますが、インドでのその影響は未検証のままです。 並列ARM RCT設計により、特定のスクリーニングプログラムの結果に関する介入と制御群の比較が可能になります。 このアプローチにより、ターゲット集団間のスクリーニングの取り込みを改善する際の介入の有効性の包括的な評価が保証されます。 調査結果は、介入を検証または改善するための堅牢な証拠を提供し、インドの設定の独自のニーズに合わせて調整します。 この研究では、タミル・ナードゥ州のヴィルプラム地区の農村人口の間で、口腔、乳房、および子宮頸がんのがんスクリーニングプログラムへの参加の増加における、生きた経験コミュニケーションキャンペーン（LECC）の有効性を評価します。 この研究では、並列腕、オープンラベル化比較試験（RCT）として実施され、LECCを標準認識キャンペーンと比較しています。 ランダム化は、Cointossを使用してブロックのレベルにあり、Mailam Blockは介入部位として機能し、Vanurブロックはコントロールとして機能します。 適格な参加者（以前の癌診断または最近のスクリーニングなしの30〜59歳の男性と女性）は、体系的なサンプリングを使用してランダムに選択されます。 介入は、コミュニティの医療従事者によって戸別訪問された個人的なサバイバーの物語を特徴とする文化的に関連する2分間の啓発ビデオで構成されています。 標準的な啓発キャンペーンは、コントロールアームで実施されます。 がんのスクリーニング参加に関するベースラインデータは、ヘルスケア記録から収集されています。 フォローアップ評価は、スクリーニングの参加率とその他のプログラムインジケーターを測定して、6か月間毎月実施されます。 評価は、有効性、実現可能性、および受容性を調べるReaimフレームワークに従います。 結果は、インドでのがんスクリーニングの取り込みを強化するために、生きた経験キャンペーンの実施に関する将来の政策決定を通知します。