Effektivitet og innvirkning av den levde opplever kreftbevissthetskampanje for deltakelse i screening

Access Cancer Care India (ACCI) -prosjektet er rettet mot å utforme og evaluere en evidensbasert flernivåstrategi skreddersydd til det lokale helsesystemet for å forbedre tilgangen til tidlig oppdagelse og omsorgskontinuum for orale, bryst- og livmorhalsekreft blant landlige befolkninger i India, som er sosioøkonomisk vanskeligstilte og sårbare for enorme omfang i kreft.

Pre-intervensjonsfase:

Vurderingen før intervensjon ble utført i fire blokker (Vanur, Mailam, Vikravandi, Kanai) i Viluppuram-distriktet, Tamil Nadu, mellom august 2023 og juli 2024 for å forstå barrierer og utfordringer landlige menn og kvinner står overfor å få tilgang til kreft tidlig deteksjonsomsorgskontinuum ved bruk av forskjellige metoder.

1. Spørreskjemaundersøkelse av bryst-, livmorhals- og oral kreftpasienter og befolkningen generelt
2. Fokusgruppediskusjoner med den generelle befolkningen og helsearbeidere i samfunnet
3. Dybdeintervjuer med viktige informanter
4. Kapasitetsvurdering Resultatene fra preintervensjonen fremhevet at frykt, stigma, begrenset tilgjengelighet til screening, feilkommunikasjon og mangel på familiestøtte var viktige barrierer som påvirket tilgangen til kreftomsorgen i Tamil Nadu. Dermed bestemte vi oss for å designe og implementere evidensbasert kulturell relevant intervensjon, pilotprøve og evaluere dem. For å målrette komponenten av frykt, stigma og tilgjengelighetsproblemer, bestemte vi oss for å designe og implementere en levd livskommunikasjonskampanje og teste den som en RCT på tvers av utvalgte blokker av Tamil Nadu. Begrunnelsen for å foreslå en parallellarms-RCT for denne intervensjonen er å vurdere dens effektivitet spesifikt innenfor den indiske konteksten. Mens kampanjen "Lived Experience" har blitt implementert i andre asiatiske befolkninger, er virkningen i India fortsatt uprøvd. En parallellarm RCT-design muliggjør sammenligning på tvers av intervensjons- og kontrollarmen på spesifikke screeningprogramutfall. Denne tilnærmingen sikrer en omfattende vurdering av intervensjonens effektivitet i å forbedre screeningopptaket blant målpopulasjonen. Funnene vil gi robuste bevis for å enten validere eller forbedre intervensjonen og skreddersy det til de unike behovene til den indiske omgivelsen. Denne studien evaluerer effektiviteten av den levde erfaringskommunikasjonskampanjen (LECC) for å øke deltakelsen i kreftscreeningsprogrammer for oral, bryst- og livmorhalskreft blant landlige bestander i Villupuram -distriktet, Tamil Nadu. Studien ble gjennomført som en parallellarm, åpen, randomisert kontrollert studie (RCT), og sammenligner LECC med standard bevissthetskampanjer. Randomisering var på nivået med blokken ved bruk av Cointoss, der Mailam -blokken fungerer som intervensjonsstedet, mens Vanur Block fungerer som kontroll. Kvalifiserte deltakere (menn og kvinner i alderen 30-59 år uten tidligere kreftdiagnoser eller nyere screeninger) vil bli valgt tilfeldig ved hjelp av systematisk prøvetaking. Intervensjonen omfatter en kulturelt relevant to-minutters bevissthetsvideo med personlige overlevende fortellinger, levert dør til dør av samfunnshelsearbeidere. Standard bevissthetskampanjer gjennomføres i kontrollarmen. Baseline -data om deltakelse i kreftscreening er samlet inn fra helsevesenets poster. Oppfølgingsvurderinger gjennomføres månedlig i seks måneder, og måler screening deltakelsesgrad og andre programindikatorer. Evaluering følger re-maim-rammeverket, undersøker effektivitet, gjennomførbarhet og akseptabilitet. Resultatene vil informere fremtidige politiske beslutninger om implementering av levende erfaringskampanjer for å forbedre kreftscreeningopptaket i India.