Effektivitet og virkning af den levede oplevelse af kræftbevidsthed på screening af deltagelse

Projektet Access Cancer Care India (ACCI) er rettet mod at designe og evaluere en evidensbaseret multi-level strategi, der er skræddersyet til det lokale sundhedssystem for at forbedre adgangen til tidlig påvisning og pleje-kontinuum for mundtlig, bryst og livmoderhalskræft blandt landdistrikterne i Indien, som er socioøkonomisk usmagtet og sårbare over for enorm inequity i kræftpleje.

Fase før intervention:

Vurderingen før intervention blev udført i fire blokke (Vanur, Mailam, Vikravandi, Kanai) i Viluppuram-distriktet, Tamil Nadu, mellem august 2023 og juli 2024 for at forstå barrierer og udfordringer, som mænd og kvinder har fået til at få adgang til kræft tidlig detektion Care Continuum ved hjælp af forskellige metoder.

1. Spørgeskemaundersøgelse af bryst-, cervikale og orale kræftpatienter og den generelle befolkning
2. Fokusgruppediskussioner med den generelle befolkning og sundhedsarbejdere i samfundet
3. Dybdegående interviews med nøgleinformanter
4. Kapacitetsvurdering Resultaterne af præinterventionen fremhævede, at frygt, stigma, begrænset tilgængelighed til screening, miskommunikation og mangel på familiestøtte var vigtige barrierer, der påvirkede kræftplejeadgang i Tamil Nadu. Således besluttede vi at designe og implementere evidensbaseret kulturel relevant intervention, pilotest og evaluere dem. For at målrette mod komponenten af ​​frygt, stigma og tilgængelighedsspørgsmål besluttede vi at designe og implementere en Lived Life Communication -kampagne og teste den som en RCT på tværs af udvalgte blokke af Tamil Nadu. Begrundelsen for at foreslå en parallel-arm RCT for denne intervention er at vurdere dens effektivitet specifikt inden for den indiske kontekst. Mens kampagnen "Leved Experience" er blevet implementeret i andre asiatiske befolkninger, forbliver dens indflydelse i Indien uprøvet. Et parallel-arm RCT-design muliggør sammenligning på tværs af interventions- og kontrolarmen på specifikke screeningsprogramresultater. Denne tilgang sikrer en omfattende vurdering af interventionens effektivitet til forbedring af screeningsoptagelsen mellem målpopulationen. Resultaterne vil give robuste beviser for enten at validere eller forbedre interventionen og skræddersy det til de unikke behov i den indiske omgivelse. Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af ​​den levede Experience Communication Campaign (LECC) i stigende deltagelse i kræftscreeningsprogrammer for oral, bryst- og livmoderhalskræft blandt landdistrikterne i Villupuram -distriktet, Tamil Nadu. Undersøgelsen sammenligner LECC med standardbevidsthedskampagner. Randomisering var på niveauet for blokken ved hjælp af Cointoss, hvor Mailam Block fungerer som interventionsstedet, mens Vanur -blokken fungerer som kontrol. Kvalificerede deltagere (mænd og kvinder i alderen 30-59 år uden tidligere kræftdiagnoser eller nylige screeninger) vælges tilfældigt ved hjælp af systematisk prøveudtagning. Interventionen omfatter en kulturelt relevant to-minutters bevidsthedsvideo med Personal Survivor-fortællinger, leveret dør til dør af samfundets sundhedsarbejdere. Standardbevidsthedskampagner gennemføres i kontrolarmen. Baseline -data om kræftscreeningsdeltagelse indsamles fra sundhedsregistre. Opfølgningsvurderinger udføres månedligt i seks måneder og måler screeningsdeltagelsesgrad og andre programindikatorer. Evaluering følger om-AIM-rammen, undersøger effektivitet, gennemførlighed og acceptabilitet. Resultaterne vil informere fremtidige politiske beslutninger om implementering af levende oplevelseskampagner for at forbedre kræftscreeningsoptagelsen i Indien.