歯内療法を受けている患者のデキサメタゾン治療：無作為化臨床試験（DTPE-RCT） ((DTPE-RCT))

背景と理論的根拠の歯内治療は、不可逆的な歯髄損傷または感染症の歯を保存するために行われる一般的な歯科処置です。 術後の痛みと炎症は、歯内治療後の頻繁な懸念であり、多くの場合鎮痛薬の使用を必要とします。 イブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は一般的に術後に処方されますが、デキサメタゾンなどのグルココルチコイドは強力な抗炎症および鎮痛効果を示しています。

長時間作用型のコルチコステロイドであるデキサメタゾンは、ホスホリパーゼA2を阻害し、それによりプロスタグランジンやロイコトリエンなどの炎症性メディエーターの放出を減少させます。 この作用は、末梢感作と痛覚過敏を防ぐのに役立ちます。これは、内腺後疼痛の重要な要因です。 デキサメタゾンは口腔手術で広範囲に研究されていますが、歯内疼痛管理のための術前薬剤としてのその有効性は露出していないままです。

この研究は、イブプロフェンの標準的な術後投与（4時間ごとに400 mg）と比較して、内肺後疼痛と炎症の制御におけるデキサメタゾン（4 mg）の単一の術前経口投与の有効性を評価するために設計されました。

研究の目的この研究の主な目的は、デキサメタゾンの術前投与が歯内治療を受けている患者の術後疼痛を効果的に軽減できるかどうかを評価することでした。

含まれる二次目標：

視覚アナログスケール（VAS）を使用して、24時間にわたる痛みの強度を比較します。

両方のグループの救助鎮痛の必要性を評価する。 デキサメタゾンの使用に関連する悪影響の評価。 研究デザインこれは、サラマンカ大学歯学部で実施されたフェーズIVランダム化臨床試験（RCT）でした。 この研究は、1：1の割り当て比で並列グループ設計に従いました。

参加者：歯内介入を必要とする82人の患者が登録されました。 ランダム化：患者は、デキサメタゾン群またはイブプロフェン群のいずれかにランダムに割り当てられました。

盲検化：患者とデータアナリストは、治療の割り当てを知らされていました。 介入および対照群の試験群（デキサメタゾン群）：患者は、歯内処置の1時間前に1回の4 mg経口投与量のデキサメタゾンを投与されました。

対照群（イブプロフェン群）：患者は術前の薬を投与されませんでしたが、術後4時間ごとに400 mgのイブプロフェンを疼痛管理のために処方しました。

両方のグループは、局所麻酔、ゴムダム分離、機械的根管調製、次亜塩ナトリウムによる灌漑など、日常的な無菌プロトコルに続いて標準化された歯内治療を受けました。

主な結果：

痛み強度測定ツール：視覚アナログスケール（VAS）時間枠：4、6、8、12、および24時間術後説明：痛みの強度は、10 cmの視覚アナログスケールを使用して評価されます。 参加者は、各時点で知覚された痛みレベルをマークして、歯内治療後の術後の不快感を監視します。

二次的な結果：

救助鎮痛の使用時間枠：治療後24時間以内に説明：追加の鎮痛薬を必要とする参加者の数が記録され、割り当てられた介入を超えた痛みの緩和の必要性を評価します。

有害事象の監視時間枠：治療後最大24時間説明：参加者は、吐き気、めまい、アレルギー反応を含むがこれらに限定されない介入に関連する可能性のある副作用について監視されます。

統計分析計画：

変数の正常性は、Shapiro-Wilkテストを使用してテストされます。 事後のTukeyテストを備えたANOVAは、グループ間の痛みの強度の複数の比較に使用されます。

95％（P <0.05）の信頼レベルは統計的に有意と見なされます。

統計分析は、SPSSバージョン22.0を使用して実行されます。