Dexamethasonbehandling for pasienter som gjennomgår endodonti: randomisert klinisk studie (DTPE-RCT) ((DTPE-RCT))

Bakgrunn og begrunnelse endodontisk behandling er en vanlig tannprosedyre utført for å bevare en tann med irreversibel masseskade eller infeksjon. Postoperativ smerte og betennelse er hyppige bekymringer etter endodontisk terapi, noe som ofte krever bruk av smertestillende midler. Mens ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen ofte er foreskrevet postoperativt, har glukokortikoider som dexametason vist sterke antiinflammatoriske og smertestillende effekter.

Dexamethason, et langtidsvirkende kortikosteroid, hemmer fosfolipase A2, og reduserer dermed frigjøring av inflammatoriske mediatorer som prostaglandiner og leukotriener. Denne handlingen hjelper til med å forhindre perifer sensibilisering og hyperalgesi, som er sentrale faktorer i smerter etter endodontisk. Selv om dexamethason har blitt studert mye i oral kirurgi, forblir dens effektivitet som en preoperativ medisinering for endodontisk smertehåndtering underutforsket.

Denne studien ble designet for å evaluere effektiviteten av en enkelt preoperativ oral dose dexametason (4 mg) ved å kontrollere post-endodontisk smerter og betennelse sammenlignet med standard postoperativ administrering av ibuprofen (400 mg hver 4. time).

Studiemål Det primære målet med denne studien var å vurdere om preoperativ administrering av dexametason effektivt kunne redusere postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår endodontisk behandling.

Sekundære mål inkludert:

Sammenligning av smerteintensiteten over en 24-timers periode ved bruk av den visuelle analoge skalaen (VAS).

Evaluering av behovet for redningsanalgesi i begge grupper. Vurdere eventuelle bivirkninger forbundet med dexametasonbruk. Studiedesign Dette var en fase IV -randomisert klinisk studie (RCT) utført ved Fakultet for tannbehandling, University of Salamanca. Studien fulgte en parallellgruppeutforming med et tildelingsforhold på 1: 1.

Deltakere: 82 pasienter som krever endodontisk intervensjon ble registrert. Randomisering: Pasienter ble tilfeldig tildelt enten dexamethason -gruppen eller ibuprofen -gruppen.

Blindende: Pasienter og dataanalytikere ble blendet for tildeling av behandling. Intervensjons- og kontrollgrupper Testgruppe (Dexamethason Group): Pasienter fikk en enkelt 4 mg oral dose dexametason 1 time før endodontisk prosedyre.

Kontrollgruppe (ibuprofen -gruppe): Pasienter fikk ingen preoperativ medisiner, men ble foreskrevet 400 mg ibuprofen hver fjerde time postoperativt for smertebehandling.

Begge gruppene fikk standardisert endodontisk behandling etter rutinemessige aseptiske protokoller, inkludert lokalbedøvelse, isolasjon av gummi dam, mekanisk rotkanalpreparat og vanning med natriumhypokloritt.

Primært utfall:

Smerteintensitetsmålingsverktøy: Visuell analog skala (VAS) Tidsramme: 4, 6, 8, 12 og 24 timer postoperativt Beskrivelse: Smerteintensitet vil bli vurdert ved bruk av en 10 cm visuell analog skala, der 0 representerer "ingen smerter" og 10 representerer "verste tenkelige smerter." Deltakerne vil markere sine opplevde smertenivåer på hvert tidspunkt for å overvåke postoperativt ubehag etter endodontisk behandling.

Sekundære utfall:

Bruk av redningsanalgesiets tidsramme: Innen 24 timer etter behandlingsbeskrivelse: Antall deltakere som krever ytterligere smertestillende medisiner, vil bli registrert for å vurdere behovet for smertelindring utover det tildelte intervensjonen.

Bivirkninger som overvåker tidsrammen: Opptil 24 timer etter behandling Beskrivelse: Deltakerne vil bli overvåket for eventuelle bivirkninger som potensielt er relatert til intervensjonen, inkludert, men ikke begrenset til kvalme, svimmelhet og allergiske reaksjoner.

Statistisk analyseplan:

Normalitet av variabler vil bli testet ved bruk av Shapiro-Wilk-testen. ANOVA med post-hoc tukey-tester vil bli brukt for flere sammenligninger av smerteintensitet mellom gruppene.

Et konfidensnivå på 95% (p <0,05) vil bli ansett som statistisk signifikant.

Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av SPSS versjon 22.0.