Tratamento de dexametasona para pacientes submetidos à endodontia: ensaio clínico randomizado (DTPE-RCT) ((DTPE-RCT))

O tratamento endodôntico de fundo e lógica é um procedimento odontológico comum realizado para preservar um dente com dano ou infecção irreversível da polpa. A dor e a inflamação pós -operatória são preocupações frequentes após a terapia endodôntica, geralmente necessitando do uso de analgésicos. Enquanto os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno são comumente prescritos no pós-operatório, glicocorticóides, como a dexametasona, demonstraram fortes efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.

A dexametasona, um corticosteróide de ação longa, inibe a fosfolipase A2, reduzindo assim a liberação de mediadores inflamatórios, como prostaglandinas e leucotrienos. Essa ação ajuda a evitar sensibilização periférica e hiperalgesia, que são fatores-chave na dor pós-endodôntica. Embora a dexametasona tenha sido estudada extensivamente em cirurgia oral, sua eficácia como medicação pré -operatória para o manejo endodôntico da dor permanece subexplorada.

Este estudo foi projetado para avaliar a eficácia de uma única dose oral pré-operatória de dexametasona (4 mg) no controle da dor pós-endodôntica e inflamação em comparação com a administração pós-operatória padrão de ibuprofeno (400 mg a cada 4 horas).

Objetivos do estudo O objetivo principal deste estudo foi avaliar se a administração pré -operatória de dexametasona poderia efetivamente reduzir a dor pós -operatória em pacientes submetidos ao tratamento endodôntico.

Objetivos secundários incluídos:

Comparando a intensidade da dor durante um período de 24 horas usando a escala visual analógica (VAS).

Avaliando a necessidade de analgesia de resgate nos dois grupos. Avaliando quaisquer efeitos adversos associados ao uso de dexametasona. Desenho do estudo Este foi um ensaio clínico randomizado da Fase IV (ECR) realizado na Faculdade de Odontologia da Universidade de Salamanca. O estudo seguiu um projeto de grupo paralelo com uma taxa de alocação de 1: 1.

Participantes: 82 pacientes que necessitam de intervenção endodôntica foram incluídos. Randomização: Os pacientes foram designados aleatoriamente para o grupo dexametasona ou o grupo ibuprofeno.

Cego: pacientes e analistas de dados estavam cegos para a alocação de tratamento. Grupos de teste de intervenção e controle do grupo de teste (grupo de dexametasona): Os pacientes receberam uma única dose oral de 4 mg de dexametasona 1 hora antes do procedimento endodôntico.

Grupo de controle (Grupo Ibuprofeno): Os pacientes não receberam medicamentos pré -operatórios, mas receberam 400 mg de ibuprofeno a cada 4 horas no pós -operatório para o tratamento da dor.

Ambos os grupos receberam tratamento endodôntico padronizado após protocolos assépticos de rotina, incluindo anestesia local, isolamento da barragem de borracha, preparação do canal radicular mecânica e irrigação com hipoclorito de sódio.

Resultado primário:

Ferramenta de medição da intensidade da dor: Escala de Analógica Visual (VAS) Pronco de tempo: 4, 6, 8, 12 e 24 horas Pós -operatório Descrição: A intensidade da dor será avaliada usando uma escala visual analógica de 10 cm, onde 0 representa "sem dor" e 10 representa a "pior dor imaginável". Os participantes marcarão seus níveis de dor percebidos em cada momento para monitorar o desconforto pós -operatório após o tratamento endodôntico.

Resultados secundários:

Uso do prazo de analgesia de resgate: dentro de 24 horas após a descrição do tratamento: o número de participantes que exigem medicamentos analgésicos adicionais será registrado para avaliar a necessidade de alívio da dor além da intervenção atribuída.

PEDO DE MONITOR DE EVENTOS ADVERSO: Até 24 horas após o tratamento Descrição: Os participantes serão monitorados quanto a quaisquer efeitos adversos potencialmente relacionados à intervenção, incluindo, entre outros, náusea, tontura e reações alérgicas.

Plano de Análise Estatística:

A normalidade das variáveis ​​será testada usando o teste Shapiro-Wilk. A ANOVA com testes post-hoc de Tukey será usada para múltiplas comparações de intensidade da dor entre os grupos.

Um nível de confiança de 95% (p <0,05) será considerado estatisticamente significativo.

As análises estatísticas serão realizadas usando o SPSS versão 22.0.