G1およびG2段階のCKD患者の生化学と体組成に対する運動と食事プログラムの影響 (Renactivity)

慢性腎疾患は年間高い死亡率を持っているため、治療の順守と食事や運動などの健康的な行動の促進を改善するためのさまざまな介入戦略の検索につながりました。 後者は、その実装が患者の生化学的パラメーターに影響を与え、進行を遅らせる可能性があるにもかかわらず、初期段階（G1およびG2）でほとんど調査されていません。 運動は、C反応性タンパク質、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-αなどの炎症のバイオマーカーを減らすことができるため、健康増進における非薬理学的、非侵襲的、および費用対効果の高い方法を表します。 それにもかかわらず、統計によると、世界の成人の27％が世界保健機関（WHO）が推奨する週に150分間の運動をしていないことが示されています。 運動の医学的適応に関して、タンパク尿および/またはこの活動に関連する血圧の変化が腎機能に影響を与えると考えられていることを考えると、その推奨に関して医学界で一般的な耐性があります。 既存の運動の推奨事項と提案は、腹膜透析または血液透析の患者に焦点を当てています。 この患者集団で最も広まっている人の1つは、慢性疾患のある高齢者向けのWHOによる推奨事項です。具体的には、腎臓疾患があります。世界的な結果（Kdigo）ガイドラインの改善は、両方とも一般的な推奨事項を与え、この集団で行使を探求する機会として指摘されています。 公開された介入は限られており、それらのほとんどに生化学的パラメーターも、運動を行う際の患者の物理的適性も含まれていません。 一方、これらの患者の合併症の減少は、運動、食事へのより大きな順守、薬理学的治療などの健康的な行動と関連していることが確認されています。 イデオロギーの障壁、信念、治療へのアクセスなど、いくつかの構造的障壁が検出されており、患者の計画への遵守の欠如に影響を与えます。 上記を考慮して、本研究の目的は、G1およびG2期の慢性腎臓疾患患者の生化学的パラメーター、筋力、および体組成に関する教育的介入を使用して、運動プログラムとタンパク質対照食の影響を分析することです。 介入は3か月間であり、2つのグループがあります。1つは、各参加者向けに設計された運動プログラムに従います。 2番目のグループは、Kdigo 2022ガイドラインによって提案された運動勧告に従います。 どちらのグループも、毎月パーソナライズされた食事計画、教育セッション、体組成、筋力評価を毎月持っています。 クレアチニン、シスタチンC、グルコース、尿素、尿堆積物などの生化学的パラメーターは、介入の最初と終了時に評価されて、変化を比較します。 運動プログラムと食事の両方の順守に関して、健康信念モデル（HBM）に基づく教育セッションによって患者の構造的障壁を減らすことを目指します。 ：病気の知識、料理の技術、治療の順守を妨げる障壁などのトピックが教えられます。 このプロジェクトは、初期段階の慢性腎疾患患者の運動と組み合わされた教育的介入の影響に関する新しい知識を生み出すことが期待されています。 この情報は、構造化された運動などの健康的な行動の採用を促進することに加えて、臨床診療ガイドラインの推奨事項を導くことに関連する場合があります。