Effekter av ett tränings- och dietprogram på biokemi och kroppssammansättning hos patienter med CKD i G1- och G2 -stadier (Renactivity)

Kronisk njursjukdom har en hög dödlighet per år, vilket har lett till sökandet efter olika interventionsstrategier för att förbättra efterlevnaden av behandlingen och främja hälsosamt beteende som diet och träning. Det senare har blivit lite utforskat i tidiga stadier (G1 och G2) även om dess implementering kan påverka de biokemiska parametrarna för patienter och försena deras utveckling. Motion representerar en icke-farmakologisk, icke-invasiv och kostnadseffektiv metod i hälsofrämjande, eftersom det kan minska biomarkörer för inflammation såsom C-reaktivt protein, interleukin-6, tumörnekrosfaktor-a, bland andra. Trots detta visar statistiken att 27% av vuxna i världen inte gör de 150 minuters träning per vecka som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO). När det gäller medicinska indikationer för träning finns det ett rådande resistens i det medicinska samfundet när det gäller dess rekommendation, med tanke på att proteinuri och/eller förändringar i blodtrycket kopplade till denna aktivitet anses ha en inverkan på njurfunktionen. Befintliga träningsrekommendationer och förslag är inriktade på patienter på peritoneal dialys eller hemodialys. En av de mest utbredda i denna patientpopulation är rekommendationerna från WHO för äldre med kroniska tillstånd, och mer specifikt finns det njursjukdomen: förbättring av globala resultat (KDIGO) riktlinjer, emellertid båda ger allmänna rekommendationer, och det har påpekats som en punkt för möjligheter att utforska utövandet i denna befolkning. De publicerade interventionerna är begränsade och inkluderar inte biokemiska parametrar i de flesta av dem, inte heller de fysiska lämpligheterna hos patienterna när de utför träning. Å andra sidan har det identifierats att minskningen av komplikationer hos dessa patienter är förknippat med hälsosamt beteende, såsom träning, större efterlevnad av diet och farmakologisk behandling. Flera strukturella barriärer har upptäckts, såsom ideologiska hinder, övertygelser, tillgång till behandlingar, bland andra, som påverkar patienternas bristande efterlevnad av planerna. Med tanke på ovanstående kommer syftet med den nuvarande forskningen att vara att analysera effekterna av ett träningsprogram och en proteinstyrd diet med hjälp av en pedagogisk intervention på biokemiska parametrar, muskelstyrka och kroppssammansättning hos patienter med kronisk njursjukdom i steg G1 och G2. Interventionen kommer att vara i tre månader och kommer att ha två grupper: en kommer att följa ett träningsprogram som är utformat för varje deltagare; Den andra gruppen kommer att följa den träningsrekommendation som föreslagits av KDIGO 2022 riktlinjer. Båda grupperna kommer att ha en personlig dietplan, utbildningssessioner, kroppssammansättning och bedömning av muskelstyrkor varje månad. Biokemiska parametrar såsom: kreatinin, cystatin C, glukos, urea, urinsediment, bland andra, kommer att utvärderas i början och i slutet av interventionen för att jämföra förändringar. När det gäller att följa både träningsprogrammet och kosten kommer vi att försöka minska patientens strukturella hinder med hjälp av utbildningar baserade på Health Belief Model (HBM). Ämnen som: Kunskap om sjukdomen, kulinariska tekniker, hinder som förhindrar efterlevnad av behandling, bland andra kommer att undervisas. Detta projekt förväntas generera ny kunskap om effekterna av en utbildningsintervention i kombination med träning hos patienter med kronisk njursjukdom i tidiga stadier. Denna information kan vara relevant för att vägleda rekommendationer i riktlinjer för klinisk praxis, förutom att främja antagandet av hälsosamt beteende som strukturerad träning.