Влияние программы упражнений и диеты на биохимию и состав тела у пациентов с ХБП на стадии G1 и G2 (Renactivity)

Хроническая болезнь почек имеет высокий уровень смертности в год, что привело к поиску различных стратегий вмешательства для улучшения приверженности лечению и продвижения здорового поведения, такого как диета и физические упражнения. Последнее мало что изучалось на ранних стадиях (G1 и G2), даже если его реализация может повлиять на биохимические параметры пациентов и задержать их прогрессирование. Упражнения представляют собой нефармакологический, неинвазивный и экономически эффективный метод в укреплении здоровья, поскольку он может снизить биомаркеры воспаления, таких как С-реактивный белок, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли, среди других. Несмотря на это, статистика показывает, что 27% взрослых в мире не выполняют 150 минут упражнений в неделю, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Что касается медицинских показаний для физических упражнений, в медицинском сообществе существует преобладающая устойчивость относительно его рекомендации, учитывая, что протеинурия и/или изменения в артериальном давлении, связанные с этой деятельностью, считаются влияющими на функцию почек. Существующие рекомендации по упражнениям и предложения сосредоточены на пациентах на перитонеальном диализе или гемодиализе. Одной из наиболее распространенных в этой пациентной популяции являются рекомендации, сделанные ВОЗ для пожилых людей с хроническими состояниями, и, в частности, существует болезнь почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO), однако, оба дают общие рекомендации, и это было указано в точке возможности изучить физические упражнения в этой популяции. Опубликованные вмешательства ограничены и не включают биохимические параметры в большинстве из них, а также физические способности пациентов при выполнении упражнений. С другой стороны, было выявлено, что снижение осложнений у этих пациентов связано со здоровым поведением, такими как физические упражнения, большая приверженность диете и фармакологическое лечение. Было обнаружено несколько структурных барьеров, таких как идеологические барьеры, убеждения, доступ к лечению, среди прочего, которые влияют на отсутствие приверженности пациентам планам. Учитывая вышеизложенное, цель настоящего исследования будет состоять в том, чтобы проанализировать эффекты программы упражнений и диеты, контролируемого белком, с использованием образовательного вмешательства на биохимические параметры, мышечную силу и состав тела у пациентов с хронической болезнью почек на стадии G1 и G2. Вмешательство будет в течение 3 месяцев и будет иметь две группы: одна будет следовать программе упражнений, предназначенной для каждого участника; Вторая группа будет следовать рекомендации по учениям, предложенной руководящими принципами Kdigo 2022. Обе группы будут иметь индивидуальный диетический план, образовательные занятия, состав тела и оценку мышечной силы ежемесячно. Биохимические параметры, такие как: креатинин, цистатин С, глюкоза, мочевина, отложения мочи, среди прочих, будут оцениваться в начале и в конце вмешательства для сравнения изменений. Что касается соблюдения как программы упражнений, так и диеты, мы будем стремиться к снижению структурных барьеров пациентов с помощью образовательных занятий на основе модели убеждений здоровья (HBM). Такие темы, как: знание болезни, кулинарные методы, барьеры, которые предотвращают приверженность лечению, среди прочих будут преподаваться. Ожидается, что этот проект приведет к появлению новых знаний о влиянии образовательного вмешательства в сочетании с физическими упражнениями у пациентов с хроническим заболеванием почек на ранних стадиях. Эта информация может иметь отношение к рекомендациям в руководящих принципах клинической практики, в дополнение к содействию принятию здорового поведения, такого как структурированные упражнения.