Effecten van een oefen- en dieetprogramma op biochemie en lichaamssamenstelling bij patiënten met CKD in G1- en G2 -fasen (Renactivity)

Chronische nierziekte heeft een hoog sterftecijfer per jaar, wat heeft geleid tot het zoeken naar verschillende interventiestrategieën om de naleving van de behandeling te verbeteren en de bevordering van gezond gedrag zoals voeding en lichaamsbeweging. Dit laatste is weinig onderzocht in vroege stadia (G1 en G2), hoewel de implementatie ervan een impact kan hebben op de biochemische parameters van patiënten en hun progressie vertragen. Oefening vertegenwoordigt een niet-farmacologische, niet-invasieve en kosteneffectieve methode in gezondheidsbevordering, omdat deze biomarkers van ontsteking zoals C-reactief eiwit, interleukine-6, tumornecrosefactor-α kan verminderen. Desondanks blijkt uit statistieken dat 27% van de volwassenen in de wereld niet de 150 minuten oefening per week uitvoert door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Wat betreft medische indicaties voor lichaamsbeweging, is er een heersende weerstand in de medische gemeenschap met betrekking tot de aanbeveling ervan, aangezien proteïnurie en/of veranderingen in bloeddruk die aan deze activiteit zijn gekoppeld, worden beschouwd als een impact op de nierfunctie. Bestaande trainingsaanbevelingen en voorstellen zijn gericht op patiënten op peritoneale dialyse of hemodialyse. Een van de meest voorkomende in deze patiëntenpopulatie zijn de aanbevelingen van de WHO voor ouderen met chronische aandoeningen, en meer specifiek, er zijn de nierziekte: het verbeteren van de richtlijnen voor wereldwijde resultaten (KDIGO), maar beide geven algemene aanbevelingen, en het is opgemerkt als een punt van kansen om de sporten in deze populatie te onderzoeken. De gepubliceerde interventies zijn beperkt en bevatten geen biochemische parameters in de meeste van hen, noch de fysieke aanleg van de patiënten bij het uitvoeren van lichaamsbeweging. Aan de andere kant is vastgesteld dat de vermindering van complicaties bij deze patiënten geassocieerd is met gezond gedrag, zoals lichaamsbeweging, meer naleving van voeding en farmacologische behandeling. Verschillende structurele barrières zijn gedetecteerd, zoals ideologische barrières, overtuigingen, toegang tot behandelingen, onder andere, die het gebrek aan naleving van de plannen van patiënten beïnvloeden. Gezien het bovenstaande, zal het doel van het huidige onderzoek zijn om de effecten van een oefenprogramma en een eiwitgecontroleerd dieet te analyseren met behulp van een educatieve interventie op biochemische parameters, spierkracht en lichaamssamenstelling bij patiënten met chronische nierziekte in stadium G1 en G2. De interventie zal 3 maanden duren en zal twee groepen hebben: één volgt een oefenprogramma dat voor elke deelnemer is ontworpen; De tweede groep volgt de oefeningsaanbeveling voorgesteld door de KDIGO 2022 -richtlijnen. Beide groepen hebben maandelijks een gepersonaliseerd voedingsplan, educatieve sessies, lichaamssamenstelling en spierkrachtbeoordeling. Biochemische parameters zoals: creatinine, cystatine C, glucose, urine, urine -sediment, onder andere, zullen aan het begin en aan het einde van de interventie worden geëvalueerd om veranderingen te vergelijken. Wat betreft de naleving van zowel het oefenprogramma als het dieet, zullen we proberen de structurele barrières van de patiënten te verminderen door middel van educatieve sessies op basis van het Health Belief Model (HBM). Onderwerpen zoals: kennis van de ziekte, culinaire technieken, barrières die de naleving van de behandeling voorkomen, zullen worden onderwezen. Dit project zal naar verwachting nieuwe kennis genereren over de impact van een educatieve interventie in combinatie met lichaamsbeweging bij patiënten met chronische nierziekte in vroege stadia. Deze informatie kan relevant zijn om aanbevelingen in de klinische praktijkrichtlijnen te begeleiden, naast het bevorderen van de acceptatie van gezond gedrag zoals gestructureerde oefeningen.