高齢者における水中理学療法でのデュアルタスクの効果

人口の高齢化は、進行性の運動機能および認知機能の低下、依存度の増加、転倒リスク、神経認知障害への脆弱性に関連する課題をもたらします。 同時に運動課題と認知課題を組み合わせたデュアルタスクトレーニングは、高齢者において有望な効果を示しており、いくつかの領域で単独の運動トレーニングを上回る結果が報告されています。 水中環境は、関節負荷の軽減、バランス安全性の向上、参加継続率の向上など、追加的な治療的利点を提供します。 これらの長所にもかかわらず、水中デュアルタスクトレーニングと従来の水中運動を厳密に比較した研究はほとんどありません。

この無作為化比較二重盲検試験は、水中環境に慣れた認知機能が保持された高齢者を対象に、12週間の水中デュアルタスク介入と従来の水中運動の効果を調査しました。 コミュニティから65歳以上の84名の参加者を募集し、事前に定義された適格基準に基づいてスクリーニングを行いました。

デュアルタスク水中グループ（GDTA; n = 42）：参加者は、段階的に複雑化する認知課題（例：言語流暢性、注意、記憶課題）と組み合わせた運動課題を行い、12週間にわたって3つの段階的フェーズに構成されました。

従来の水中運動グループ（GEAC; n = 42）：参加者は、認知的要求のない水中運動課題のマッチングプログラムを完了しました。

両グループは、治療用プールで週2回、45分間の監督付きセッションを受けました。 認知機能および運動機能は、介入直前にモントリオール認知評価、ミニメンタルステート検査、Timed Up and Goテスト、バーグバランススケールを用いて評価されました。

ノンパラメトリック統計分析（ウィルコクソン検定およびマンホイットニー検定）を5％の有意水準で実施しました。 GDTAは、認知機能、バランス、機能的移動性において有意な改善を示しました。 GEACは運動機能に有意な改善を示しましたが、認知機能の向上は認められませんでした。 群間比較により、GDTAにおける認知機能の優れた改善が確認されましたが、運動機能の結果は群間で有意な差はありませんでした。 両介入への参加継続率は95％を超えました。

この研究は、運動効果を維持しながら認知機能の結果を向上させる戦略として、高齢者の水中理学療法プログラムに認知課題を統合することを支持するものです。