Effekt von Dual-Task in der aquatischen Physiotherapie bei älteren Erwachsenen

Die Bevölkerungsalterung bringt Herausforderungen im Zusammenhang mit fortschreitendem motorischem und kognitivem Abbau, zunehmender Abhängigkeit, Sturzrisiko und Anfälligkeit für neurokognitive Störungen mit sich. Dual-Task-Training – die Kombination gleichzeitiger motorischer und kognitiver Aufgaben – hat bei älteren Erwachsenen vielversprechende Vorteile gezeigt und schneidet in mehreren Bereichen besser ab als isolierte motorische Übungen. Das aquatische Umfeld bietet zusätzliche therapeutische Vorteile wie reduzierte Gelenkbelastung, verbesserte Gleichgewichtssicherheit und erhöhte Therapietreue. Trotz dieser Stärken haben nur wenige Studien aquatisches Dual-Task-Training rigoros mit konventionellem aquatischem Training verglichen.

Diese randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Studie untersucht die Auswirkungen einer 12-wöchigen aquatischen Dual-Task-Intervention im Vergleich zu konventionellem aquatischem Training bei kognitiv intakten älteren Erwachsenen, die an aquatische Umgebungen gewöhnt sind. Vierundachtzig Teilnehmer im Alter von ≥65 Jahren wurden aus der Gemeinschaft rekrutiert und anhand vordefinierter Einschlusskriterien gescreent.

Dual-Task-Aquatische Gruppe (GDTA; n = 42): Die Teilnehmer führten motorische Übungen kombiniert mit zunehmend komplexen kognitiven Aufgaben (z.B. verbale Flüssigkeit, Aufmerksamkeits-, Gedächtnisaufgaben) durch, strukturiert in drei progressive Phasen über 12 Wochen.

Konventionelle Aquatische Übungsgruppe (GEAC; n = 42): Die Teilnehmer absolvierten ein angepasstes Programm aquatischer motorischer Übungen ohne kognitive Anforderungen.

Beide Gruppen erhielten zwei betreute 45-minütige Sitzungen pro Woche in einem Therapiebecken. Kognitive und motorische Funktionen wurden unmittelbar vor und nach der Intervention mittels Montreal Cognitive Assessment, Mini-Mental State Examination, Timed Up and Go Test und Berg Balance Scale bewertet.

Nicht-parametrische statistische Analysen (Wilcoxon- und Mann-Whitney-Tests) wurden mit einem Signifikanzniveau von 5 % durchgeführt. Die GDTA zeigte signifikante Verbesserungen der kognitiven Leistung, des Gleichgewichts und der funktionellen Mobilität. Die GEAC zeigte signifikante motorische Verbesserungen, aber keine kognitiven Gewinne. Zwischengruppenvergleiche bestätigten eine überlegene kognitive Verbesserung in der GDTA, während sich die motorischen Ergebnisse zwischen den Gruppen nicht signifikant unterschieden. Die Therapietreue beider Interventionen lag bei über 95 %.

Diese Studie unterstützt die Integration kognitiver Aufgaben in aquatische Physiotherapieprogramme für ältere Erwachsene als Strategie zur Verbesserung kognitiver Ergebnisse bei gleichzeitiger Beibehaltung motorischer Vorteile.