高齢糖尿病患者における術前海馬グルコース代謝と術後せん妄の関連

目的：高齢2型糖尿病患者における術前海馬グルコース代謝レベルと術後せん妄リスクの関連を調査し、高リスク集団を特定するための前向き神経画像バイオマーカーを提供すること。

方法：この前向きコホート研究では、中国人民解放軍総医院第一医学センターで肝腫瘍切除術を予定している154人の高齢2型糖尿病患者を登録予定である。 術前1日にミニメンタルステート検査を用いてベースライン認知機能を評価する。 ¹⁸F-FDG PET/CTを用いて両側海馬の平均標準化摂取値を測定することで、海馬グルコース代謝を定量的に評価する。 術後1日目から7日目まで、3分間CAM診断面接を1日2回使用して術後せん妄を評価する。 術前海馬平均標準化摂取値と術後せん妄発生率の相関を、単変量および多変量ロジスティック回帰モデルを用いて分析する。 受信者動作特性曲線を構築することで予測性能を評価する。 さらに、末梢インスリン抵抗マーカー（トリグリセリド-グルコース指数）と海馬代謝レベルの関係を分析する。

意義：本研究は、術前海馬代謝障害が術後せん妄の独立した危険因子であるかどうかを明らかにすることを目的とする。 研究成果は、術後せん妄の早期警告のための前向き機能神経画像バイオマーカーを提供し、脳代謝異常を標的とした精密予防戦略の開発の理論的基盤を提供することが期待される。 これにより、周術期脳機能障害モニタリング分野における神経画像技術の応用が促進される。