膝関節症患者における基礎的身体意識療法の効果の比較

変形性関節症（OA）は、加齢に関連する慢性的な変性性関節疾患であり、世界保健機関によって主要な健康状態として認識されています。 これは世界中で慢性的な障害の主な原因の一つです。 OAにおける骨および関節縁で生じる構造変化は、関節軟骨の完全性の劣化に関連する様々な症状および臨床所見をもたらします。

臨床ガイドラインは、人工関節置換術を検討する前に、個々のニーズに合わせた運動療法、減量、および患者教育の組み合わせを推奨しています。 しかし、患者が理学療法士の監督下にない限り、機能的筋力と可動性のエクササイズを含むトレーニングプログラムを遵守する動機付けが不足していることが多いため、満足のいく長期的な結果を得ることは依然として困難です。 基本的ボディ・アウェアネス・セラピー（BBAT）は、持続的な効果の可能性が高い代替運動方法として機能するかもしれません。

BBATは、日常生活活動に適用される運動ベースの療法であり、身体のアライメントと運動の質に焦点を当てています。 BBATの学習プロセスを通じて（実践し、振り返り、身体認識を日常の動きに移行すること）、患者は独立した継続的な運動を維持するために不可欠な自己効力感とスキルを獲得すると仮定されています。 BBATは、身体感覚と運動パターンの認識を強調する心身療法アプローチであり、個人の経験を通じて身体認識と運動制御を再構築することを目指しています。 運動と身体的経験への注意の増大は、身体的および精神的側面の両方の認識を高めます。

特定のエクササイズを通じて、BBATは心身の相互作用と相乗効果を明らかにし改善するのに役立ち、それによって姿勢の安定性、運動の流動性、および身体的反応と内的資源の認識を促進します。 日常活動中のエネルギー消費の削減を奨励し、自己探求と経験的学習を通じて運動の質を改善することにより、BBATは姿勢の不均衡、筋緊張、および身体機能不全の改善に貢献します。 BBATの動きは、シンプルで快適、バランスが取れており、反復的な経験的学習に基づいています。 エクササイズは、横たわる、座る、立つ、歩くなど、さまざまな姿勢で行われます。 理学療法士は、運動中の姿勢制御、バランス、および呼吸の改善を促進するために、身体的および言語的合図の両方を使用して患者を導きます。

中枢性感作は、変形性関節症を持つ個人が正常な身体機能を痛みとして知覚させ、代償的および機能不全的な運動戦略をもたらす可能性があります。 マインドフルネスベースおよび心身療法は、臨床管理において身体的機能を改善しながら痛みと症状を軽減できると報告されています。 さらに、国際変形性関節症研究学会（OARSI）の推奨事項で強調されているように、患者の健康管理への積極的な関与は、BBATのような心身療法の核心的な要素です。

これらの潜在的な利点にもかかわらず、変形性関節症を持つ個人におけるBBATの効果を調査した研究は限られています。 BBATは機器を必要とせず、あらゆる環境で実践でき、グループベースのセッションを通じて社会的関与を促進し、リラクゼーションと心身の認識を高め、ストレスと不安を軽減するため、好ましい代替運動モデルを表すかもしれません。 さらに、BBATは運動遵守を改善し、医療負担と関連コストの削減に貢献する可能性があります。 複数のアウトカムパラメータにわたる異なる治療プログラムの効果を比較することは、変形性関節症を持つ個人にとって最も効果的な介入を特定し、それによって臨床結果を改善するのに役立つかもしれません。

この文脈において、本研究は、従来の理学療法と家庭用運動プログラムに加えて適用される基本的ボディ・アウェアネス・セラピーの効果を、膝変形性関節症を持つ個人の痛み、筋力、可動域、バランス、能動的関節位置感覚、機能的アウトカム、圧痛閾値、運動恐怖症、および生活の質について比較することを目的としています。