Sammenligning av effektene av grunnleggende kroppsbevissthetsterapi hos personer med kneartrose

Osteoartritt (OA) er en kronisk, degenerativ leddsykdom assosiert med aldring og er anerkjent av Verdens helseorganisasjon som en primær helsetilstand. Den er en av de ledende årsakene til kronisk funksjonsnedsettelse globalt. Strukturelle endringer som oppstår i bein og leddkanten ved OA fører til en rekke symptomer og kliniske funn knyttet til forringelse av bruskskjelettets integritet.

Kliniske retningslinjer anbefaler en kombinasjon av treningsbehandling tilpasset individuelle behov, vektreduksjon og pasientopplæring før man vurderer leddprotesekirurgi. Å oppnå tilfredsstillende langtidsresultater forblir imidlertid utfordrende, da pasienter ofte mangler motivasjon til å følge treningsprogrammer som involverer funksjonell styrke og bevegelighetsøvelser med mindre de blir veiledet av en fysioterapeut. Grunnleggende kroppsbevissthetsterapi (BBAT) kan fungere som en alternativ treningsmetode med høyere potensial for varige effekter.

BBAT er en bevegelsesbasert terapi som brukes på daglige livsaktiviteter, med fokus på kroppsstilling og bevegelseskvalitet. Gjennom læringsprosessen i BBAT – ved å gjøre, reflektere og overføre kroppsbevissthet til daglige bevegelser – antas det at pasienter oppnår selveffektivitet og ferdigheter avgjørende for å opprettholde uavhengig og kontinuerlig trening. BBAT er en kropp-sinn-terapeutisk tilnærming som vektlegger bevissthet om kroppsfølelser og bevegelsesmønstre, med mål om å restrukturere kroppsbevissthet og motorisk kontroll gjennom individuell erfaring. Økt oppmerksomhet på bevegelse og kroppslige opplevelser forsterker bevisstheten om både fysiske og mentale aspekter.

Gjennom spesifikke øvelser hjelper BBAT til å avdekke og forbedre samspillet og synergien mellom kropp og sinn, og fremmer dermed postural stabilitet, bevegelsesflyt og bevissthet om kroppslige reaksjoner og indre ressurser. Ved å oppmuntre til redusert energiforbruk under daglige aktiviteter og forbedre bevegelseskvalitet gjennom selvutforskning og erfaringsbasert læring, bidrar BBAT til forbedringer i postural ubalanse, muskelspenning og kroppslig dysfunksjon. BBAT-bevegelser er enkle, behagelige, balanserte og basert på gjentatt erfaringsbasert læring. Øvelser utføres i ulike stillinger, inkludert liggende, sittende, stående og gående. Fysioterapeuter veileder pasienter ved bruk av både fysiske og verbale signaler for å fremme forbedret postural kontroll, balanse og pust under bevegelse.

Sentral sensitivering kan føre til at personer med osteoartritt oppfatter normale kroppsfunksjoner som smertefulle, noe som resulterer i kompensatoriske og dysfunksjonelle bevegelsesstrategier. Det er rapportert at oppmerksomhetsbaserte og kropp-sinn-terapier kan redusere smerter og symptomer samtidig som de forbedrer fysisk funksjon i klinisk behandling. Videre, som understrekes i anbefalingene fra Osteoarthritis Research Society International (OARSI), er aktiv pasientinvolvering i helsehåndtering en kjernekomponent i kropp-sinn-terapier som BBAT.

Til tross for disse potensielle fordelene, er det et begrenset antall studier som undersøker effektene av BBAT hos personer med osteoartritt. Gitt at BBAT ikke krever utstyr, kan praktiseres i ethvert miljø, fremmer sosial deltakelse gjennom gruppebaserte økter, forbedrer avslapning og kropp-sinn-bevissthet, og reduserer stress og angst, kan det representere et gunstig alternativt treningsmodell. I tillegg kan BBAT forbedre treningsfølgsomhet og bidra til å redusere helsebyrde og tilhørende kostnader. Å sammenligne effektene av ulike terapeutiske programmer på tvers av flere resultatparametere kan bidra til å identifisere de mest effektive intervensjonene for personer med osteoartritt, og dermed forbedre kliniske resultater.

I denne konteksten har denne studien som mål å sammenligne effektene av Grunnleggende Kroppsbevissthetsterapi, brukt i tillegg til konvensjonell fysioterapi og et hjemmetreningsprogram, på smerter, muskelstyrke, bevegelighetsområde, balanse, aktiv leddposisjonssans, funksjonelle utfall, trykksmerteterskel, kinesiofobi og livskvalitet hos personer med kneartrose.