Comparação dos Efeitos da Terapia de Consciência Corporal Básica em Indivíduos com Osteoartrite do Joelho

A osteoartrite (OA) é uma doença articular crónica degenerativa associada ao envelhecimento e é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma condição de saúde primária. É uma das principais causas de incapacidade crónica em todo o mundo. As alterações estruturais que ocorrem nas margens ósseas e articulares na OA levam a uma variedade de sintomas e achados clínicos associados à deterioração da integridade da cartilagem articular.

As diretrizes clínicas recomendam uma combinação de terapia de exercício adaptada às necessidades individuais, perda de peso e educação do paciente antes de considerar a artroplastia. No entanto, alcançar resultados satisfatórios a longo prazo continua a ser desafiador, uma vez que os pacientes muitas vezes não estão motivados para aderir a programas de treino que envolvem exercícios de força funcional e mobilidade, a menos que sejam supervisionados por um fisioterapeuta. A Terapia de Consciência Corporal Básica (BBAT) pode servir como um método de exercício alternativo com maior potencial para efeitos sustentados.

A BBAT é uma terapia baseada no movimento aplicada às atividades da vida diária, focando-se no alinhamento corporal e na qualidade do movimento. Através do processo de aprendizagem da BBAT—fazendo, refletindo e transferindo a consciência corporal para os movimentos quotidianos—hipotetiza-se que os pacientes ganham autoeficácia e competências essenciais para manter o exercício independente e contínuo. A BBAT é uma abordagem terapêutica corpo-mente que enfatiza a consciência das sensações corporais e dos padrões de movimento, visando reestruturar a consciência corporal e o controlo motor através da experiência individual. O aumento da atenção ao movimento e às experiências corporais melhora a consciência tanto dos aspetos físicos como mentais.

Através de exercícios específicos, a BBAT ajuda a revelar e melhorar a interação e sinergia entre o corpo e a mente, promovendo assim a estabilidade postural, a fluidez do movimento e a consciência das reações corporais e dos recursos internos. Ao incentivar a redução do gasto energético durante as atividades diárias e melhorar a qualidade do movimento através da autoexploração e aprendizagem experiencial, a BBAT contribui para melhorias no desequilíbrio postural, na tensão muscular e na disfunção corporal. Os movimentos da BBAT são simples, confortáveis, equilibrados e baseados na aprendizagem experiencial repetida. Os exercícios são realizados em várias posições, incluindo deitado, sentado, em pé e a andar. Os fisioterapeutas orientam os pacientes usando pistas físicas e verbais para facilitar o melhor controlo postural, equilíbrio e respiração durante o movimento.

A sensibilização central pode levar indivíduos com osteoartrite a perceber as funções corporais normais como dolorosas, resultando em estratégias de movimento compensatórias e disfuncionais. Foi relatado que terapias baseadas na atenção plena e corpo-mente podem reduzir a dor e os sintomas enquanto melhoram a função física na gestão clínica. Além disso, como enfatizado nas recomendações da Osteoarthritis Research Society International (OARSI), o envolvimento ativo do paciente na gestão da saúde é um componente central de terapias corpo-mente como a BBAT.

Apesar destes benefícios potenciais, há um número limitado de estudos a investigar os efeitos da BBAT em indivíduos com osteoartrite. Dado que a BBAT não requer equipamento, pode ser praticada em qualquer ambiente, promove o envolvimento social através de sessões em grupo, melhora o relaxamento e a consciência corpo-mente e reduz o stresse e a ansiedade, pode representar um modelo de exercício alternativo favorável. Adicionalmente, a BBAT pode melhorar a adesão ao exercício e contribuir para reduzir a carga e os custos associados aos cuidados de saúde. Comparar os efeitos de diferentes programas terapêuticos em múltiplos parâmetros de resultado pode ajudar a identificar as intervenções mais eficazes para indivíduos com osteoartrite, melhorando assim os resultados clínicos.

Neste contexto, o presente estudo visa comparar os efeitos da Terapia de Consciência Corporal Básica, aplicada além da fisioterapia convencional e de um programa de exercícios domiciliários, na dor, força muscular, amplitude de movimento, equilíbrio, sentido de posição articular ativa, resultados funcionais, limiar de dor à pressão, cinesiofobia e qualidade de vida em indivíduos com osteoartrite do joelho.