Vergleich der Auswirkungen der Basalen Körperwahrnehmungstherapie bei Personen mit Kniearthrose

Osteoarthritis (OA) ist eine chronische, degenerative Gelenkerkrankung, die mit dem Altern assoziiert ist und von der Weltgesundheitsorganisation als primärer Gesundheitszustand anerkannt wird. Sie ist eine der Hauptursachen für chronische Behinderung weltweit. Strukturelle Veränderungen, die an Knochen und Gelenkrändern bei OA auftreten, führen zu einer Vielzahl von Symptomen und klinischen Befunden, die mit der Verschlechterung der Integrität des Gelenkknorpels verbunden sind.

Klinische Leitlinien empfehlen eine Kombination aus auf individuelle Bedürfnisse zugeschnittener Bewegungstherapie, Gewichtsverlust und Patientenschulung, bevor eine Arthroplastik in Betracht gezogen wird. Allerdings bleibt die Erzielung zufriedenstellender Langzeitergebnisse eine Herausforderung, da Patienten oft nicht motiviert sind, Trainingsprogramme mit funktionellen Kraft- und Mobilitätsübungen einzuhalten, es sei denn, sie werden von einem Physiotherapeuten überwacht. Die Basale Körperbewusstseinstherapie (BBAT) kann als alternative Bewegungsmethode mit einem höheren Potenzial für nachhaltige Wirkungen dienen.

BBAT ist eine bewegungsbasierte Therapie, die auf Alltagsaktivitäten angewendet wird und sich auf Körperhaltung und Bewegungsqualität konzentriert. Durch den Lernprozess von BBAT – durch Tun, Reflektieren und Übertragen des Körperbewusstseins in Alltagsbewegungen – wird die Hypothese aufgestellt, dass Patienten Selbstwirksamkeit und Fähigkeiten erlangen, die für die Aufrechterhaltung unabhängiger und kontinuierlicher Bewegung wesentlich sind. BBAT ist ein körperorientierter therapeutischer Ansatz, der das Bewusstsein für Körperempfindungen und Bewegungsmuster betont und darauf abzielt, das Körperbewusstsein und die motorische Kontrolle durch individuelle Erfahrung umzustrukturieren. Eine erhöhte Aufmerksamkeit auf Bewegung und körperliche Erfahrungen verbessert das Bewusstsein für sowohl physische als auch mentale Aspekte.

Durch spezifische Übungen hilft BBAT, die Interaktion und Synergie zwischen Körper und Geist aufzudecken und zu verbessern, wodurch die Haltungsstabilität, Bewegungsflüssigkeit und das Bewusstsein für körperliche Reaktionen und innere Ressourcen gefördert werden. Indem BBAT einen reduzierten Energieaufwand bei täglichen Aktivitäten fördert und die Bewegungsqualität durch Selbsterforschung und erfahrungsbasiertes Lernen verbessert, trägt es zu Verbesserungen bei Haltungsungleichgewicht, Muskelverspannungen und körperlicher Dysfunktion bei. BBAT-Bewegungen sind einfach, angenehm, ausgewogen und basieren auf wiederholtem erfahrungsbasiertem Lernen. Übungen werden in verschiedenen Positionen durchgeführt, einschließlich Liegen, Sitzen, Stehen und Gehen. Physiotherapeuten leiten Patienten mit physischen und verbalen Hinweisen an, um eine verbesserte Haltungskontrolle, Balance und Atmung während der Bewegung zu erleichtern.

Zentrale Sensibilisierung kann dazu führen, dass Menschen mit Osteoarthritis normale Körperfunktionen als schmerzhaft wahrnehmen, was zu kompensatorischen und dysfunktionalen Bewegungsstrategien führt. Es wurde berichtet, dass achtsamkeitsbasierte und körperorientierte Therapien Schmerzen und Symptome reduzieren und gleichzeitig die körperliche Funktion im klinischen Management verbessern können. Darüber hinaus ist, wie in den Empfehlungen der Osteoarthritis Research Society International (OARSI) betont, die aktive Beteiligung der Patienten am Gesundheitsmanagement ein Kernbestandteil körperorientierter Therapien wie BBAT.

Trotz dieser potenziellen Vorteile gibt es nur eine begrenzte Anzahl von Studien, die die Auswirkungen von BBAT bei Menschen mit Osteoarthritis untersuchen. Angesichts der Tatsache, dass BBAT keine Ausrüstung erfordert, in jeder Umgebung praktiziert werden kann, soziale Beteiligung durch gruppenbasierte Sitzungen fördert, Entspannung und Körper-Geist-Bewusstsein verbessert sowie Stress und Ängste reduziert, kann sie ein vorteilhaftes alternatives Bewegungsmodell darstellen. Zusätzlich kann BBAT die Bewegungstreue verbessern und dazu beitragen, die Gesundheitsbelastung und damit verbundene Kosten zu reduzieren. Der Vergleich der Effekte verschiedener therapeutischer Programme über mehrere Ergebnisparameter kann helfen, die wirksamsten Interventionen für Menschen mit Osteoarthritis zu identifizieren, wodurch klinische Ergebnisse verbessert werden.

In diesem Zusammenhang zielt die vorliegende Studie darauf ab, die Auswirkungen der Basalen Körperbewusstseinstherapie, zusätzlich zur konventionellen Physiotherapie und einem Heimübungsprogramm, auf Schmerzen, Muskelkraft, Bewegungsumfang, Balance, aktives Gelenkpositionsgefühl, funktionelle Ergebnisse, Druckschmerzschwelle, Kinesiophobie und Lebensqualität bei Menschen mit Knie-Osteoarthritis zu vergleichen.